Déchirure complète du périnée

(S. Pozzi).

Pronostic et résultats de la périnéorraphie. —

La périnéorraphie n’est généralement pas une opération grave; il n’y a à craindre ni hémorragie, ni septicémie. Les cas de cette dernière complication qui ont été rapportés remontent tous à une époque où les règles de l’asepsie étaient mal comprises et mal appliquées.

Les résultats sont aussi bien plus complets, depuis qu’on n’a plus guère à craindre la suppuration. Jadis, l'absence d’antisepsie, la mulliplicité des sutures du coté du vagin et du rectum, rendaient l’infection de la plaie presque inévitable dans sa partie profonde ; aussi la réunion se faisait-elle souvent vers la superficie et manquait au-dessous, laissant subsister une fistule recto-vaginale qui constituait une infirmité à peine moindre que l'absence du périnée. On voit cet accident arriver bien plus rarement, depuis qu’on pratique l’antisepsie, qu’on apporte plus de soin à l’affrontement profond et qu’on a appris à se passer, dans l'immense majorité des cas, de toute autre suture que «b» sutures du côté du périnée (procédés d’Emmel, de Lawson Tait).

Enfin, le soin qu’on met à réunir les plans musculaires profonds, à rapprocher les bouts du sphincler divisé, rend compte de l’amélioration des résultats obtenus au point de vue des fonctions de 1 intestin.