RÉSULTATS DE LA PÈRINÉORRAPHIE

On voyait assez souvent, autrefois, des femmes chez lesquelles le périnée était, en apparence, entièrement réparé, être incapables cependant de retenir ni gaz ni matières liquides.

Des faits très nombreux prouvent que l’accouchement peut s’opérer sans rupture nouvelle du périnée, même lorsque le chirurgien a diminué la vulve dans de très grandes proportions, On devra, toutefois, se tenir en garde contre >

un rétrécissement excessif de cet orifice, qui constitue une faute opératoire.

Choix du procédé. — Chacun des procédés qui ont été décrits a donné des résultats satisfaisants ; on peut donc dire qu’ils sont tous bons. Pourtant, toutes choses égales d’ailleurs, il est évident que la préférence sera donnée à celui qui présentera le plus de simplicité et de rapidité d’exécution.

Pour ma part, j’ai obtenu constamment de très beaux résultats par le procédé de dédoublement de Lawson Tait avec les modifications que je lui ai apportées. Dans le cas de rupture incomplète sans grand relâchement, je recommande aussi le. procédé de llegar, et, dans le cas de relâchement sans grande déchirure, le nouveau procédé d’Emmet. Si ces deux lésions sonl combinées, et surtout dans le cas de déchirure complète, le procédé de dédoublement tel que je l’ai décrit me parait infiniment supérieur.

Le plus souvent, la périnéorraphie doit être précédée d’un curettage utérin et d’une opération sur le col, nécessités par la métrite concomitante.

Fig. 778. — Résulta! de la périnéorraphie par le procédéde Lawson Tail-Pozzi, dans le cas dedécliirure complète figuré ci-contre (fig. 777). (S.Pozzi).