SARCOME DE LA VULVE

Anatomie pathologique. — Le sarcome de la vulve est plus rare que l’épithélioma dont il est, d’ailleurs, très difficile à distinguer cliniquement. Ces tumeurs, déformé infiltrée ou pédiculée peuvent acquérir des dimensions considérables comme, par exemple, dans un cas de Winckel f ou le volume dépassait celui d’une tête d’adulte.

Histologiquement, on a observé des sarcomes purs, des flbro-sarcomes2, des myxo-sarcomes, mais la variété la plus commune parait être le sarcome mélanique3. Dans ce dernier cas, la tumeur débute sous la forme d’une petite élevure, de coloration brunâtre ou noirâtre, qui augmente rapidement de volume et ne tarde pas à s’ulcérer.

Symptômes. — A la période d’état, les symptômes du sarcome de la vulve se confondent avec ceux de l’épithélioma. La marche en est généralement plus rapide, particulièrement dans les sarcomes mélaniques, qui représentent la variété la pins maligne des néoplasmes vulvaires.

Traitement. — Le traitement du sarcome de la vulve se confond avec celui de l’épithélioma (v. ci-dessusi.

1 Winckel. Die Pathologie der weiblichen Sexualorgane, 1881, p. 277. Voir aussi-: Bruhn. Ueber sarkomatôse Neubildungen der Vulva ( Inaug . Dissert., Iéna, 1887). — Eiirendorfer. Centr. f. Gyii., 1892, p. 521. — Wernitz. Centr. f. Gyn,, 1894, p. 652. — Blohm. Arcli. f. Gyn., 1904, n° 71. t. 1. — Hermans. Ein Fall von Sarkom des lüitoris als Beitrag zu den malignen Klitorisgeschwülsten [Inaug. Dissert., Bonn. 1905).

2 Hunter Robb. Myxo-sarcoma of the clitoris (Johns Hopkins Hosp. Rep., 1890, 1. II, p.-231.

— Szili. Fibrosarkom der Vulva ( Beitr . zur Klin. Chir., 1902, t. XXXI. n° 5).

3 R. W. Taylor. Melano-sarcome primitif de la vulve, trad. par Labusquière. (Ann. de Gyn.. 1880, t. XXXI, p. 401 et XXXII, p. 30). — Gf. : Goth. Pigment-Sarcom der âusseren Genitalien (Centr. f. Gyn., 1881, p. 473). — Müller. Zur Kasuistik der Neubildungen an der âusseren weiblichen Genitalien (Berl. Klin. Woch., 1881, n° 51, p. 446). — Terrillon. Mélanose généralisée ayant débuté par une petite lèvre (Ann. de Gyn., 1886, t. XXVI. p. 1). — Torggler. Ueber Melanosarkome der weiblichen Schamtheile ( Monats . f. Geb. und Gyn., 1900, t. XI).

— Piollet. Tumeur mélanique de la région clitoridienne (Gaz. des Hôp., 1902, n° 82). — Jaiin. Ein Fall von Melanosarkome der Vulva (Inaug. Dissert. München, 1904).