KYSTES

Définition. — On a souvent confondu sous le même nom el décrit dans le même chapitre deux affections pourtant très différentes : 1° une lésion chronique, stationnaire, intéressante au point de vue anatomique, sans importance chirurgicale, caractérisée par de petites lacunes dont le volume n’excède pas généralement celui d’un grain de millet ou de chènevis, très nombreuses et disséminées sur toute l’étendue du vagin; 2° une lésion qui occasionne des désordres sérieux et <pii réclame une intervention active, représentée par des kystes à paroi bien définie, à poches peu nombreuses, donl le volume varie de celui d’une noisette à celui d’un œuf ou au-dessus, et qui ont une tendance à augmenter de volume quand le chirurgien n’intervient pas.

Ces deux affections, essentiellement distinctes par l’anatomie pathologique, la marche, les symptômes, les indications thérapeutiques, ont été artificiellement rapprochées. En réalité, la première n’est qu’une variété de vaginite chronique, une colpohyperplasie kystique, selon la dénomination que lui a donnée Winckel '. .le l’ai déjà sommairement décrite à propos de la vaginite de la grossesse. Le contenu de ces lacunes est tantôt liquide, tantôt gazeux (contenant de la triinéthylamine), d’où le nom de vaginite emphysémateuse (pi on lui a aussi donné1 2.

J’éliminerai de l'élude des kystes du vagin proprement dits celle pachxyvaginite kystique, donl la palhogénie est encore très obscure, la

1 F. Winckki,. Ueber die Cysten dur Sclie i de, insbesondere einc Loi Schwangeren workommende CSjjtohyperplasia ewica [A reh. f. Gy»., 1871. t. 11. p. 585).

2 Zweifei. . Vagin i t i s emphysematosa [Arch. /'. Gy»., 1877. t. XII. p. 59). — Ueber Vaginilis emphysem. und den Nachweis des Triinethylamin in der Vagina llnd., 1881. i. XVIII. p. 559). — Lebedéff, Ueber die Gascysten der Scheide [Ibid., 1881. t. X\ III. p. 152). Ce dernier les a observés, en dehors de l'état de grossesse.

Consulter, sur l'historique et l’anatomie pathologique de cette affection, Jacobs fils (de llruxelles). Des kystes vasculaires du vagin [Arch. de p/iysiol. non», et path., 1888, I. II.