RAT1VE ET PALLIATIVE, MAIS PRÉVENTIVE

Incapable d'atteindre la reslitutio ad integrum dans les liés vieilles affections chroniques, le traitement kinésique peut les réduire au silence. 11 est donc palliatif à défaut de curai if. C'est ainsi que hou-

Valeur préventive du traitement kinésique.

vent on n'arrive pas à maintenir in situ l'utérus et les annexes disloqués et fixés avec cellulite douloureuse ambiante. On les libère d'une façon absolue ou relative, mais même absolument libres, ils ne conservent pas la place normale où on les ramène chaque jour avec patience et une facililé de plus en plus grande. Seulement la malade est délivrée pour toujours ou pour longtemps de ladouleur, des pertes, des sensations de poids, enfin de toutes les infirmités communes àla palbologie génitale. C'est l'essentiel, car, comme le disait une l'emme d'esprit : « qu'importe que mon utérus ne se tienne pas droit, si je ne m'en aperçois pas. Ce n'est pas comme si j'avais le nez de travers. » A l'hôpital, les malades qui sont des travailleuses et non des coureuses de cliniques, etdont l'utérus douloureux est rétroversé, abandonnent d'ellesmêmes le traitement dès qu'elles en éprouvent les bienfaits, dès qu'elles se sentent fortes, débarrassées de leurs souffrances et capables de vaquer à leurs occupations. Les intelligentes y reviennent, à la moindre alerte, écarts de menstruation, retour des douleurs, comme à une cure de plus en plus courte, de moins en moins fréquente.

En effet, contrairement aux prévisions du début de ma pratique, les résultats palliatifs sont tenaces. Les malades reprennent le traitement à des intervalles de plus en plus éloignés et les reprises sont de moins en moins longues, trois semaines, quinze jours ; mais il faut que la première cure ait été assidue et suffisamment prolongée, trois mois en moyenne.

Les malades mal réglées ne conservent le bénéfice acquis qu'à condition de veiller, pendant les interruptions ou après cessation du traitement, à la régularité des menstrues, s' astreignant d'elles-mêmes à une gymnastique quotidienne pour provoquer, arrêter, ou enrayer le flux menstruel.

Comme toutes les méthodes thérapeutiques fondées sur l'hygiène, la kinésithérapie est préventive, surtout si l'on admet ma théorie de la génération ou de l'accumulation des misères gynécologiques par les troubles circulatoires. Le trailement préventif consiste à ne pas considérer comme quantité négligeable les écarts de règles. On y est disposé, depuis que certains succès brillants et immédiats des opérations ont masqué leurs conséquences lointaines. Trop de médecins sont persuadés que la suppression des fonctions menstruelles n'a pas d'inconvénients. Est-il donc nécessaire d'avoir passé par la faculté pour savoir

Valeur diagnostique du massage.

que les fonctions du corps humain sont des besoins? De ce que certaines femmes ne souffrent point d'être châtrées, doit-on en conclure que la majorité soit ainsi? Toutes les exceptions se voient dans la nature.

11 tombe sous le sens que la menstruation est une nécessité ; laclinique confirme ce que la logique suggère à cet égard, l'antique opinion de l'émonctoire n'a pas encore fait son temps, et une statistique intégrale des conséquences éloignées de la castration ne la ruinerait certainement pas. Voici une preuve entre mille du bien fondé de cette vieille théorie hippocratique. J'ai été consulté par une femme de vingt-cinq ans qui avait une tumeur oophoro-salpingien ne, de nature bénigne, et dont les règles étaient supprimées depuis quatre mois. Elle éprouvait à chaque quinzaine des malaises variés consistant en éruptions furonculaires, transpirations nocturnes, crises hystériformes, vertiges et lipothymies, au point qu'elle n'osait plus sortir sans être accompagnée. Un chirurgien des hôpitaux qui avait conseillé d'opérer la tumeur en réservant la question de laparotomieou d'hystérectomie s'était moqué de ses malaises. « Comment, lui avait-il dit, vous vous figurez que la suppression des règles a tant d'inconvénients. Eh bien ! moi, je ne vous souhaite qu'une chose, c'est de n'en plus avoir. C'est la seule chance que vous ayez d'éviter une opération, en supposant que vous puissiez l'éviter. » Cette boutade est tout à fait celle d'un homme qui connaît le retentissement local des congestions menstruelles sur les affections utéro-annexielles, et pour lequel la lésion tangible, palpable, suffit à tout expliquer, comme sa suppression suffira pour tout guérir.

J'ai traité cette jeune femme, j'ai rappeléses règles, par l'hydrothérapie et non par la gymnastique. Les troubles réflexes don telle se plaignait se sont évanouis. Je l'ai de plus débarrassée de sa tumeur.

F. — La kinésithérapie gynécologique n'est pas seulement une