Livre de Brandt

Quand celle-ci est en voie de diminution, l'élévation, si elle est indiquée, complète la réduction.

En général, les mouvements les plus décongestionnants sont ceux des bras et surtout ceux qui font agir les muscles dorsaux, pectoraux, rotateurs en dehors, abducteurs et extenseurs de l'articulation des hanches.

II m'est arrivé dans un cas d'hémorrhagie d'avoir à traiter, à deux reprises avec intervalle de cinq ans, une dame âgée de 40 ans environ, dont la paroi abdominale était si chargée de graisse que le massage ordinairebimanuelélait impossible : c'est à cette occasion que je fis mon unique essai de massage par la voie vaginale seule, la malade étant dans le décubitus latéral, jambes fortement fléchies. Impossible d'arriver assez haut pour que le massage eût quelque utilité. Je le cessai après trois séances. Je ne continuai que les mouvements dérivatifs, en cherchantàaugmenter et régulariser la circulation générale. On exécuta III- VI avec flexion et extension des pieds XII- XXXIII -X VIII -XLI - XVIII avec III.

Le traitement dura un mois chaque fois; l'hémorrhagie s'arrêta de suite. Les règles furent à peu près normales dans l'intervalle de cinq années. Après le dernier traitement, elles furent très peu abondantes durant un certain temps.

Comme un tel traitement offre des risques il est à souhaiter que les gymnastes spécialement instruits en entreprennent seuls l'exécution : mais mieux vaudrait encore que les médecins l'entreprissent eux-mêmes, ou fussent au moins capables de la diriger.

S'il y a de la constipation je fais faire l'exercice n° XIII.

Voici une sorte de schéma qui convient au traitement des règles anormales avec modification du parenchyme utérin.

A. — Utérus gros ; règles diminuées. Massage léger pour commencer; augmentez la force assez vite. Pas de mouvements congestionnants.

B. — Utérus gros, règles augmentées (profuses ou persistantes), massage léger, mouvements dérivatifs.

C. — Utérus petit, mais non atrophié; règles augmentées. Massage aussi léger que possible. Mouvements dérivatifs.

D. — Utérus trop petit. Règles insuffisantes. Massage léger, stimulant et mouvements congestionnants.

Dans tous ces cas, il n'y a pas, comme pour l'aménorrhée et ladysmé-