Livre de Brandt
ligaments paraissant au toucher encore vigoureux. II arrive que l'utérus reste en place dès les premières séances et même dès la première. Si je suis parvenu, dans certaines circonstances, à obtenir une position normale durable après un traitement long, je dois ajouter que, pour ce qui concerne les prolapsus, ceux-là soûls sont guéris dont la réduction définitive est obtenue en huit ou quinze jours d'un traitement bien exécuté. Les autres persistent ou sont seulement atténués après un 1res long traitement. Lorsque la réduction est rapidement obtenue, on ne doit cependant donner congé à. la malade qu'après avoir obtenu l'antéposition physiologique ou à peu près.
La variation des résultats dans le traitement des déplacements mobiles dépend sans doute de l'innervation et d'un plus ou moins haut degré de paralysie. Les femmes qui ont porté des pessaires m'ont semblé plus rebellesà la guérison que d'autres dont le pronostic à première vue paraissait moins favorable.
Dès que l'utérus commence à garder une position correcte entre les séances, — utérus prohibés ne faisant plus issue au dehors, utérus rétroversés se maintenant antéfléchis — on doit, surtout au début, éviter avec soin tout ce qui peut troubler, même momentanément, la position. Faute de précautions, l'ancien état reparaît, avec aggravation , car laréduction peut être plus difficile à obtenir. Interdire, par conséquent, les grands efforts de garde-robe qui pourraient abaisser ou môme expulser eu partie l'utérus prohibé, ou renverser cet organe si la malade avait une rétroversion. Evacuer fréquemment la vessie. S'épargner les longues cou rses, le soulèvement des fardeaux, l'ascension des étages, etc. etc.. Pendant le massage comme pendant l'élévation il est essentiel de maintenir la position normale. Tout cela me prouve qu'il serail préférable de traiter ce genre de malades dans une clinique.
J'ai observé fréquemment que tel ou tel mouvementgymnasliquepouvait faire rétrofiéchir un utérus antéversé quelques jours avant, et resté jusque-là en position normale ; élévation mal faite, contraction des muscles abdominaux, rotation des cuisses, etc. On venait de pratiquer le massage contre la constipation lorsque j'ai constaté la chose pour la première fois. Je m'assurai de l'effet produit en appliquant l'index sur le col que je refoulai en arrière pendant l'exécution du massage. Je prévins la personne qui l'exécutait des risques que certaines manœuvres faisaient courir à l'utérus, et le renversement fut désormais évité.
