Livre de Brandt

avant comme si les ligaments le comprimaient en même temps de haut en bas et de bas en haut. Je me rappelle deux malades chez lesquelles l'utérus petit était fortement antéfléchi avec roideur de l'angle de flexion. Dès qu'on rétroversait cet utérus, non seulement l'angle de llexion mais la raideur disparaissaient, de sorte que l'utérus restait d'un jour à l'autre droitet rétroversé. Sitôt que je redressais l'organe, l'angle de flexion et la roideur se reproduisaient. Sur une jeune fille de 17 ans, j'ai trouvé à un premier examen pratiqué le 1er juillet l'utérus rétroversé très petit. Le 27 juillet suivant, l'utérus restait en anléfiexion forte et tous les troubles avaient disparu. Dans tous ces cas la roideur n'est qu'apparente puisque la rétroversion la fait disparaître avec la flexion. C'est probablement la compression ligamentaire en deux sens dont je parlais tout à l'heure qui maintient avec force l'utérus dans cette attitude.

Les utérus très fortement fléchis avec raideur de l'angle sont en général petits. Jusqu'en 1882, ils ont défié mes efforts. Le 7 février de cette année, j'entrepris de traiter une jeune fille dont l'utérus présentait une flexion à angle aigu. Je fis tous les jours l'élévation, le col étant fixé par mon doigt en arrière contre le sacrum, tandis que l'aide saisissant haut le corps et élevant l'organe, chassait le fond en arrière. Nous réussîmes ainsi à renverser l'utérus le long du sacrum. Cette rétroversion fut entreten ue durant plusieurs jours ; l'angle de flexion était massé à chaque séance. Plus lard, lorsque je redressai le corps, l'utérus se mit en antéversion forte, mais la flexion avait presque disparu. Je continuai à refouler le corps en arrière tous les jours et à masser le col à droite et à gauche.

Pour redresser l'utérus antéfléchi (sans ou avec flexion à angle aigu) petit et dur, le mieux est d'introduire l'index dans le rectum, le pouce dans le vagin et de mettre les doigts libres sur le fond en avant. On fixe avec l'index le segment utérin le plus saillant en arrière, et le col avec le pouce en avant, et de la main libre on cherche à refouler le corps en arrière ; le tout avec prudence. On réussit vite, d'ordinaire, à redresser l'ulérus en le rétroversant ; il repose droil sur l'index ; manœuvre quotidienne jusqu'à ce que l'ulérus reste rétroversé. Quelques jours suffisent habituellement pour que ce résultat soit obtenu. On masse Ions les jours le pninf de flexion. Ne pas réduire trop lût l'ulérus rétroversé, parce que l'anléflexion se reproduirait, Essayez après quatre