PHÉNOMÈNES RÉFLEXES INDÉPENDANTS DU HASSAGE

A. — Erection ventriculaire. — 13. Pression carotidienne.

eu recours , d'abord au tapotement énergique avec un bâtonnet, ensuite au procédé radical de la section des splanchniques.

Quoique le tapotement ait produit des ecchymoses viscérales et même

392 Recherche expérimentale du réflexe dynamogénique.

des ruptures vasculairesavecépanchementintra-abdominal, le cœur, très diminué, s'est gonflé de nouveau sous l'influence du massage, pendant les pauses. Nous avons répété à plusieurs reprises ce phénomène du massage abdominal ranimant le cœur; mais sur un seul animal àsang chaud.

Au contraire après section des splanchniques, par conséquent après paralysie totale et drainage du* sang vers les intestins, véritable hémor-. rhagie intra-vasculaire, le cœur continuait à diminuer. Impossible de le gonfler, à moins de lever le train postérieur de l'animal.

Chiens.

Même disposition que pour les lapins. 11 est indispensable que les parois abdominales soient molles et dépressibles.

Nous avons vu le cœur se contracter pendant les massages du ventre, se détendre et gonfler avec une sorte de trémulation pendant les pauses. Le pétrissage des pattes ou des cuisses de l'animal n'a pas eu les mêmes conséquences. Nouvelle preuve de la puissance élective du massage abdominal.

Nous avons vu la pression carotidienne augmenter pendant les massages, tant que la circulation abdominale n'a pas été paralysée. Nous n'avons pas vu l'érection du cœur. Jamais l'aiguille du tambour inscripteur n'a varié. Ainsi, le 'phénomène visible et inscriptible chez la grenouille, invisible mais inscriptible chez le lapin, n'est ni visible ni inscriptible chez le chien.

Par contre, la sonde intra-cardiaque à ampoules conjuguées, avec manomètre inscripteur, de M. François Franck, placée dans le ventricule droit, à indiqué à diverses reprises, pendant les massages pratiqués sur le paquet viscéral misa nu par laparotomie, le resserrement énergique, une véritable tétanisation du cœur dont les battements s'accélèrent. Coïncidence exacte de ce phénomène avec le maximum de pression intra-carolidienne. On le détermine soit par le massage viscéral (fig. 220), soit par la vive douleur que cause le pincement du nerf crural (fig. 221) ; fait qui nous a donné d'abord à réfléchir ; mais nous avons acquis la preuve que, dans le massage, la douleur n'était pas en cause.

Les fig. 220 et 221 représentent cette systole tétanique. Immédiatement après la tétanisation, le graphique indique un court ralentissement

Recherche expérimentale du réflexe dynamogénique. 393

(fig. 220 et 221), presque un arrêt, qui dure le temps de deux pulsa'ions.

Fig. 220.