QUI COMPREND DEUX VARIÉTÉS, LA HAUTE ET LA BASSE
La haute souvent employée pour les mouvements gymnastiques comme le mouvementdes abducteursfémorauxsansélévalion dubassin, peut être décrite ainsi : malade commodément adossée, pas trop renversée, pieds à lahauteur dubassin à peu près, prenant un pointd'appui sur un tabouret quelconque. Dans l'attitude basse, la malade est couchée sur une chaise longue, jambes fléchies, pieds reposant sur la chaise, thorax et tète, et non pas tout le tronc, un peu soulevés. Celle attitude est la meilleure pour atteindre les organesdu ventre et du pelvis. Que les pieds.soient aussi près que possible du bassin, qu'ils ne glissent pas, que les reins soient bas, le siège élevé, la symphyse rapprochée du sternum. Si vous voulez pénétrer très profondément dans le bassin, ou empêcher la femme de contracter les muscles abdominaux, dites-lui de soulever un peu le siège par l'action des muscles fessiers. Pour obtenir le relâchement maximum des muscles abdominaux pendant le massage il est utile de faire fléchir latéralementle tronc du côté qu'on veut traiter, de façon que la hanche se rapproche un peu de l'épaule; mais il est préférable défaire fléchir encore davantage la jambe et la cuisse. Seulement la malade ne peut garder longtemps cette position sans fatigue. Pour éviter la contraction des muscles abdominaux, qui se produit quand la malade, sentant ses pieds glisser sur la chaise, les remonte, j'ai l'habitude de faire passer le pied gauche sous mon jarret et de le fixer ainsi. Les vêtements de la malade sont seulement dénoués. Le ventre n'est couvert que par la chemise.
B. Attitude du médecin. — Pour l'exécution du massage gynécologique je prends d'ordinaire l'attitude suivante : je fais mettre la malade sur la chaise longue, aussi près du bord que possible. Je m'assieds sur un tabouret plus élevé de cinq à six centimètres, et je me place de façon que l'angle de la chaise longue tienne entre mes genoux écartés. Le pied gauche de la malade, comme je l'ai indiqué, passe sous mon jarret. Plus on approche le tabouret de la chaise longue, moins on a besoin de se pencher en avant; grand avantage grâce auquel la main droite
M) Krummhalbliegende Stcllung.
