Livre de Brandt

acquierl une force plus grande et plus persévérante, avec moins de fatigue. L'élévation du siège contribue au même résultat. Quand on doit° travailler plusieurs heures de suite, les muscles dorsaux seraient très fatigués si l'on restait penché en avant. Je passe le bras gauche sous la cuisse gauche de la malade et je pénètre dans le vagin ou dans l'anus. Je me sers d'un seul doigt. On travaille très bien, bimanuellement, de cette façon, et si l'élévation doit être pratiquée par l'aide, on n'est nullement gêné. J'appuie mon coude gauche sur ma cuisse gauche, en partie pour soulager mes muscles dorsaux en soulevant le poids du tronc, en partie pour fournir un point d'appui à l'index dans le bassin, ce qui épargne aussi les efforts du bras. On a toujours besoin de la plénitude de sa force, parce que l'enfoncement profond et graduel de la sangle élastique abdominale est très fatigante, et parce qu'il faut prêter une attention continuelle au travail, qui exige de la contention d'esprit.

Pendant le massage comme pendant la gymnastique, il est important, pour épargner et conserver ses forces, de respirer tranquillement. Il serait avantageux d'être ambidextre.

Pour pouvoir exécuter doucement le massage, on tient l'articulation du coude et celle du poignet plus ou moins fléchies, mais toujours souples. Les mouvements eux-mêmes, surtout les mouvements circulaires des doigts, sont exécutés autant que possible par les muscles des épaules, qui, en raison de leur force, se fatiguent peu. Ces mouvements se transmettent à l' avant-bras et à la main. On les règle sur les sensations éprouvées. Dans tout mouvement (gymnastique et massage), le médecin cherche la meilleure attitude, non seulement pour une bonne exécution, mais pour s'épargner lui-même. Une chose insignifiante, telle que la moindre entrave à la circulation, peut causer la fatigue. La règle générale, surtout pour les exercices gymnastiques à résistance, est d'employer les grands groupes musculaires, c'est-à-dire les muscles du tronc, de tenir les mains et les bras le plus commodément qu'on peut, mais pourtant près du tronc. On agit mieux quand la résistance principale siège dans les muscles du tronc. Jl est capital de bien placer les pieds, d'avoir un point d'appui solide, pour bien mesurer la résistance. La pratique est en cela le meilleur maître. On tâtonne jusqu'à ce qu'on ait trouvé la meilleure attitude. Un œil exercé reconnaît de suite à la position du praticien sa science et son expérience.