MÉDICATIONS ET TRAITEMENT
L’histoire thérapeutique de la maladie de Bright est loin d’être aussi riche dans ses variations que son histoire anatomopathologique. Sans doute bien des acquisitions nouvelles de la matière pharmaceutique ont été essayées et prônées avec des fortunes diverses et passagères ; mais au fond, depuis Bright, Ghristison et Gregory, les grandes lignes du traitement n'ont guère été modifiées. Combattre le processus inflammatoire, lutter contre la débilitation générale du sujet, soutenir la force du cœur, tels sont les trois points principaux autour desquels ont gravité tous les efforts des médecins.
Une notion de premier ordre s’est toutefois dégagée de la connaissance plus exacte des causes et de la fréquence des lésions rénales, c’est l’importance de l’hygiène dans les premières phases de la maladie. Quand le mal de Bright est arrivé à ses formes terminales, gros rein blanc ou petit rein contracté, nous ne pouvons avoir d’autre souci et d’autre prétention que de soulager le malade et d’atténuer la gravité des accidents qui le menacent. Mais si nous savons reconnaître le mal dans les périodes initiales, quand les lésions sont encore localisées ou peu profondes, nous pouvons retarder l’apparition de ces accidents, enrayer pendant de longues années l’évolution morbide, et peut-être même l’arrêter définitivement. Or, l’étiologie nous a appris les conditions nombreuses qui favorisent ou aggravent les altérations du filtre rénal. C’est à modifier ou à éloigner ces conditions pathologiques que doit s’attacher d'abord le médecin. Les moyens dont il dispose pour atteindre ce but relèvent presque uniquement de l’hygiène. C’est donc à l’étude de l’hygiène générale non seulement du brightique, mais de l’albuminurique, que nous consacrerons la première partie de ce chapitre ;car, dans cette étude, il ne fautpas perdre de vue le principe que nous avons posé plus haut, à savoir que, si tout albuminurique n’est pas brightique, tout albuminurique peut le devenir. Nous passerons ensuite en revue les diverses indications et les différents
médicaments mis on usage contre le mal de Bright, et enlin la manière dont il convient de les appliquer, suivant les périodes et les symptômes prédominants de la maladie.
