ATROPHIE RÉNALE SANS HYPERTROPHIE DU CŒUR
Obs. I. — Petits reins rouges granuleux. Dilatation fusiforme de la crosse aoitique. Cœur de volume normal. — Femme do 76 ans, apportée mouranto a 1 hôpital.
Atrophie. — Corps amaigri, sans œdème. Poumons emphysémateux. Le cœur est surchargé do graisse; il est do volume ordinaire. Poids, 330 grammes. Le ventru nie gaucho n’est pas dilaté; ses parois ont 13 millimètres d’épaisseur. Pas de lésion mitrale ou aortique.
APPENDICE
L’aorte est extrêmement dilatéo dans la proinicre portion do la crosse; dilatation irrégulièrement fusiforme. Parois indurées, craquant sous la main comme la coquille d’un œuf. Sur une des facos, volumineux caillot fibrino-cruoriquc, adhérant fortement et oblitérant à moitié la lumière du vaisseau. Des plaques athéromateuses et calcaires s’étondent à toute l’aorte descendante jusqu’à sa bifurcation; mêmes plaques dans les carotides, la sous-clavière.
Les reins sont petits, atrophiés, granuleux ; ils posent, l’un 80, l’autre 90 grammes. La capsule s’arrache difficilement. La surface du rein est divisée en lobules par des dépressions plus ou moins profondes ; elle est rugueuse et raboteuse, semée de granulations inégales, do couleur grisâtre. La coloration générale est d’un gris rougeâtre, où prédomine le rouge. Les artères rénales sont rigides et béantes sur la coupe.
Lo foie est do volume ordinaire, 1,300 grammes ; de coloration rougeâtre. La rate est d'apparence normale.
Ons. IL — Atrophie granuleuse du rein et atrophie du cœur. — Femme de 94 ans, morte au dernier degré do la caclicxio sénile sans maladie proprement dite. Pendant la vie, ses urines donnaient un précipité d’albumine par la chaleur et l’acide nitrique.
Autopsie. — Cadavre ridé et ratatiné ; pas d’œdème. Tous les organes présentent une petitesse remarquable.
Les reins ne sont guère plus gros que dos roins d’enfants. Ils pèsent, l’un 70 grammes et l’autre 50 grammes. La capsule est adhérente et s’enlève difficilement. La surface, surtout le long du bord convexe et sur la face antérieure, est irrégulièrement fissurée par des dépressions plus ou moins profondes; elle est granuleuse, et les granulations ne sont guère plus grosses que des têtes d’épingle. Deux ou trois petits kystes colloïdes sur chaque rein. L'écorce mesure 2 millimètres d'épaisseur. La substance rénale est dure et résistante à la coupe. La coloration générale est d’un rouge grisâtre. Les deux reins présentent l’aspect typique du petit rein rouge granuleux. Les artères rénales ne sont ni indurées ni athéromateuses. Leur surface est lisse ; on ne voit pas sur la coupe du rein la lumière béante des artérioles. Les calices, les bassinets et les uretères sont normaux.
Le cœur est petit, aspect d’un cœur d’enfant. Poids, 190 grammes. Ventricule gauche en systole; tissu rouge, ferme, non sclérosé. La valvule mitrale présente quelques plaques d’épaississement jaunâtre. Ni rétrécissement, ni insuffisance aortique. Aucune apparence de plaques athéromateuses dans l’aorte, même à l’origine des carotides. Mais la surface interne de toutes les artères présente une teinte jaune très prononcée.
Poumons emphysémateux; pas d’induration scléreuse des sommets, ni do tubercules.
Foie de consistance normale, très petit. Poids, 490 grammes.
Rate, atrophiée ; 70 grammes.
L’estomac n’est guère plus volumineux que le gros intestin; mais la muqueuse est parfaitement saine.
