DESCRIPTION DU DÉLIRE TOXI-ALCOOLIQUE

« comporte, au point de vue clinique et thérapeutique, comme « tel. »

Au cours du délire toxi-alcoolique, les hallucinations sont le symptôme le plus saillant ; c'est d'ailleurs celui qui a le premier frappé les observateurs et qui a été le mieux étudié. Ces hallucinations, queRœsch appelle eô/'/ew^e^, présentent certains caractères communs, quel que soit le sens affecté. Elles sont habituellement pénibles; elles éveillent Tétonnement, la peur, Vangoisse, la douleur (Marcel) : le malade se voit dans des situations bizarres, il est entouré d'ennemis, il aperçoit une arme levée sur lui, il se sent dévoré par des animaux. Elles sont aussi mobiles (Lasègue) : les circonstances pénibles auxquelles se trouve mêlé le sujet n'aboutissent pas à un dénouement qui les termine ; à peine un épisode est-il fini qu'un autre lui succède, sans transition, sans lien ; le buveur qui vient d'être dévoré par les bêtes, passe au conseil de guerre, se voit tout à coup entouré des eaux d'un fleuve débordé, tombe dans un précipice, etc. Au début et à la terminaison de l'accès de délire, les troubles sensoriels sont plus marqués dans la période intermédiaire entre la veille et le sommeil (hallucinations hypnagogiqucs de Baillarger), et le malade peut avoir conscience de la fausseté des sensations qu'il éprouve. Même à la période d'état, elles atteignent, la nuit, leur maximum d'intensité. Par la suggestion aidée de la compression des yeux (signe de Liepmann), des conduits auditifs, etc., il est possible de réveiller les hallucinations (^) ; le sujet peut parfois luimême, à la convalescence (^), les susciter à son gré. Ces phénomènes hallucinatoires n'ont alors qu'une courte durée et n'entraînent pas de réaction affective (^).

Dans le délire toxi-alcoolique, on observe des hallucinations de tous les sens* Les hallucinations de la vue sont les plus fréquentes. Elles peuvent être réduites à des sensations élé-

(') C0LIOLA.N et RoDiET. Hyperesthésie corticale dans l'alcoolisme. Arch. Neurol.^ 1900, n»* 53 et 54.

(*) Ôagonet. De Talcoolisme au point de vue de l'aliénalion mentale. Ann. méd.psy. 1873. t. I.

('"*) CuMPELiK. Contribution à la symptomatotogie du delirium tremens. in° Congrès de Prague, 190 1 (Anal. Rev. Neurol., njoa).