NOMBRE
DE TÉTÉES INTERVALLES QUANTITE DE LAIT QUANTITÉ DE LAIT EN DES TÉTÉES PAR TÉTÉE PAR 24 HEURES
1er jour
2<= jour
3e jour
4e jour
1er mois
2° et 3e mois.
4e et 5e mois.
6e au 9e mois .
toutes les 4 h. 8 gr. 32 gr.
toutes les 3 h. 20 gr. 120 gr.
id. 40 à
id. 50 à
toutes les 2 h. 1 /2 60 à
id. 80 à
toutes les 3 h. 120 à
id. 140 à
50 gr. 280 à 350 gr.
60 gr. 350 à 420 gr.
80 gr. 480 à 640 gr.
100 gr. 640 à 800 gr.
130 gr. 840 à 910 gr.
150 gr. 980 à 1050 gr.
Ces chiffres ne doivent évidemment être considérés que comme des moyennes. La première tétée du matin est souvent la plus abondante ; les tétées du soir sont parfois moins copieuses. On ne peut établir de règle à ce sujet. J’ai observé un enfant de 3 mois qui prenait le matin près de 130 gr. et le soir seulement 75 à 80 gr. Il augmentait de poids assez régu-
(1) Bouchaud. De la mort par inanition et études expérimentales sur la nutrition chez le nouveau-nê. Thèse de Paris, 1864.
(2) Segond. Du poids des nouveau-nés. Annales de gynécologie, Paris, 1874, t. II, p. 336.
(3) E. Pfeiffer. Verschiedenes über die Muttermilch. Berl. hlin. Work., 1883, n» 11.
(4) Camerer. Zeitscli. f. Biol., 1878, p. 388, et 1896, p. 522. — Ahlfeld. Ern'àhrung des Sànglings. Leipzig, 1878. — Hahner. Jahrb . f. Kinderh., 1880, t. V, et Ilenoch's Festchrift, 1890, p. 99. — Feer. Jahrb. f. Kinderh., 1896. t. XLII, p. 195. — A. Johannessen et E. Wang. Hoppe-Seyler’s Zeitsch. fur phys. CJunnie, t. XXIV, 1898.
l’allaitement maternel
lièrement ; mais on avait remarqué que ses cris survenaient particulièrement après la tétée de 6 heures du soir; on fut ainsi conduit à rechercher par la balance la quantité de lait qu’il prenait à chaque repas ; on trouva les chiffres que je viens d’indiquer ; on donna le soir un biberon avec 100 gr. de lait stérilisé et les cris cessèrent.
Si on compare la quantité de lait que prend un nourrisson en 24 heures au poids de son corps, on voit que le rapport est jusqu’au 10e mois de 13 p. 100 environ. Il y a là un point de repère intéressant. Suivant la remarque de Feer (1), quand la ration quotidienne d’un enfant devient inférieure à 13 p. 100 de son poids, on peut en déduire qu’elle est insuffisante.
Remarquons en outre que les quantités de lait par tétée sont aussi en rapport avec la capacité de l’estomac et qu’elles lui restent d’ordinaire inférieures. En effet, à la naissance, l’estomac a une capacité de 40 à 50 centim. cubes ; à la fin du premier mois, 100 centim. cubes; à la fin du troisième, 140 centim. cubes ; à la fin du quatrième, il atteint 150 centim. cubes ; vers le sixième mois, il atteint 250 à 300 centim. cubes ; il semble donc que l’estomac puisse contenir plus qu’on ne lui donne ; mais il faut se souvenir que nous ne connaissons sa contenance qu’en la mesurant sur le cadavre ; d’ailleurs, il est certainement inutile et peut-être nuisible d’atteindre les limites de sa capacité.
La quantité de lait fournie par une femme en 24 heures peut augmenter beaucoup par l’entraînement. Lamperière a cité le cas d’une nourrice chargée de deux nourrissons qui arriva à donner 2,143 grammes de lait en vingt-quatre heures. D’après Budin (2), dans le service des débiles de la Maternité, 14 nourrices sont arrivées à pouvoir nourrir 50 enfants, plus les leurs. On parvenait, en les fatiguant il est vrai, à faire produire à chacune jusqu’à 2,800 gr. de lait par jour. On peut déduire de ces faits une conclusion pratique. Dans la clientèle de la ville, quand
(1) Feer. Jahrbuch fur Kinder heïlli., 1896, t, XLII, p. 195.
(2) Budin. Note sur la production du lait par les nourrices. Variations dans la quantité. Société obstétricale de France , 23 avril 1897.
on choisit une nourrice pour un enfant débile, il est bon de conseiller à la famille de prendre à la fois la nourrice et l’enfant. Nous savons que quand une nourrice n’est pas tétée par un enfant vigoureux, la sécrétion lactée diminue; quand au contraire l’enfant de la nourrice continue à téter sa mère, le petit débile peut boire facilement un lait qui, pour ainsi dire, coule tout seul.
