CARBONE

Farine de froment fine.

— — grossière

— de seigle

Gruau d’orge

— d’avoine

Farine de maïs

Son de froment

(D’après

Mdnk et

Ewald.)

(1) On trouve dans le commerce, sous forme de spécialités, un grand nombre de poudres alimentaires pour les nourrissons, dont la plupart ont la prétention de remplacer le lait. A l'instigation de M. Lambling, M. Vallée a fait une analyse des plus répandus de ces aliments et montré qu’aucune d’elles ne saurait constituer la ration à elle seule, ni même y entrer à titre d’aliment prépondérant. On ne peut en user qu’à la condition qu’on ne s’en serve que pour compléter et non pour constituer la ration de l’enfant. (Cyrille Vallée. Des poudres alimentaires et de V alimentation des enfants du premier âge. Thèse de pharmacie de Lille, 1897.)

SEVRAGE ET ABLACTATION

On donnera d’abord la préférence à la bouillie de froment. Vers onze heures du matin ou midi, on la présentera à l’enfant. Souvent, il n’en voudra prendre qu’une ou deux cuillerées à café ; mais si on ne se laisse pas rebuter, il finira par la prendre tout entière. S’il persiste à faire des difficultés, on essaiera successivement les autres et on adoptera celle qu’il prend le plus volontiers. Quand il n’ingère qu’une faible portion de la bouillie, il est bon de compléter le repas par le sein ou le biberon ; quand il en prend cinq à six cuillerées à soupe, on supprime la tétée. Après ce repas, il faudra attendre au moins trois heures avant de donner le sein ou le biberon.

Quand les enfants ont une certaine tendance à la diarrhée, on préparera la bouillie avec de la farine de riz ou encore avec du racahout, car le cacao renferme une petite quantité de tanin. Quand ils sont constipés, je ne puis conseiller, comme quelques auteurs, d’employer le gruau d’avoine, que van Swieten a vanté comme un aliment de premier ordre pour les nourrissons. D’après ce que j’ai observé, les enfants le supportent mal ; quelques-uns ont des vomissements et de la diarrhée à la suite de son emploi. Est-ce parce que le gruau est de mauvaise qualité ? Je ne puis le dire ; mais il m’a semblé que l’avoine ne combat la constipation qu’en provoquant des indigestions et j’ai abandonné son emploi. En cas de constipation, je conseille d’abord d’user des bouillies à la farine d’orge et, si on ne réussit pas, je fais préparer la bouillie d’une manière un peu spéciale, de manière à utiliser les parties périphériques de la graine qui renferment plus d’azote et un peu de cellulose.

Bouillie à l'orge pour les enfants constipés. — - Moudre une cuiller à thé d’orge perlé dans un moulin à café ; faire bouillir un quart d’heure dans 100 gr. d’eau et ajouter du sel ; filtrer et ajouter partie égale de lait de vache bouillant ; suci’er.

L’avantage des bouillies de farine est que l’amidon y est bien cuit et s’y présente sous forme d'une pâte presque liquide et homogène, conditions favorables à une bonne digestion. Aussi doit-on les employer de préférence au début de la phase

SEVHAGE ET ABLACTATION

d’ablactation. Mais je dois dire que quelques enfants n'en veulent pas. On essaiera alors de leur faire prendre une soupe faite simplement avec du lait bouillant dans lequel on met soit de petits morceaux de pain, soit du tapioca ou de la semoule, avec un peu de beurre, du sel et du sucre. On essaiera aussi de la panade ou du bouillon aux jaunes d’œufs, bien que ces aliments soient un peu lourds et qu’il vaille mieux les employer un peu plus tardivement.

Panades. — Ce sont des préparations faites avec du pain délayé dans de l’eau. Pour les jeunes enfants, il est bon que le pain aitété grillé. Au lieu de pain grillé, on peut employer la biscotte (tranches d’un pain, contenant un peu de beurre et d’œuf, séchées au four et légèrement torréfiées). On jettedans de l’eau bouillante le pain grillé ou la biscotte réduits en petits fragments; on fait bouillir très longtemps jusqu’à ce que le pain soit réduit en bouillie ; on ajoute du beurre et du sel et parfois du sucre, ou un jaune d’œuf. Finalement on passe dans une étamine claire. Il est difficile de faire la panade avec du lait au lieu d’eau, parce que le lait ne supporte pas toujours une ébullition prolongée ; mais on peut d’abord faire bouillir le pain dans une petite quantité d’eau, puis, vers la fin de la coction, on peut ajouter partie égale de lait ; dans ce cas, on n’ajoute pas de beurre.

Le bouillon est peu nourrissant ; il ne renferme pas d’hydrate de carbone; il contient peu d’albumine et peu de graisse, mais il est riche en sels (surtout en sels potassiques) et en substances aromatiques qui stimulent l’estomac et agissent favorablement sur la digestion (1). La plupart des enfants le prennent très volontiers. Ils le digèrent bien s’il est préparé avec de bonne viande et depuis peu; ils le digèrent mal quand il n’est

(1) Le bouillon renferme pour 100 parties :

Substances albuminoïdes 0,40

Gélatine ’ 0,30 à 0,60

Graisse 0,20 à 0,40

Sels (en y comprenant le sel de cuisine ajouté) 1,30 à 1,80

Substances extractives (ci’éatine, xanthine, hypoxanthine, acide lactique) 0,50 à 0,80

L’addition d’un jaune d’œuf à 100 centim. cubes de bouillon lui donne une teneur de plus de 3 grammes d’albumine et de 4 grammes de graisse.

(D’après Münk et Ewald.)

SEVRAGE ET ABLACTATION

pas frais ou quand il est fait avec de la viande passée ; dans ce dernier cas, les nourrissons ont une diarrhée extrêmement fétide qui s’accompagne parfois de phénomènes généraux graves. Pauvreté en substances nutritives, conservation difficile, tels sont les deux inconvénients du bouillon, inconvénients beaucoup plus graves quand il s'agit du jeune enfant que de l’adulte et qui ont conduit certains médecins à ne le prescrire que très tard. Mais on peut obvier au premier en ajoutant au bouillon un jaune d’œuf et plus tard du tapioca, de la semoule ou du pain. Quant au second, si on prépare le bouillon chaque jour avec de la viande de bonne qualité, on l’évitera presque sûrement.

Pour préparer de bon bouillon, on fait cuire 250 grammes de viande dans un demi-litre d’eau, sans ajouter du sel ou des légumes; la cuisson est prolongée une demi-heure ou trois quarts d’heure ; l'eau perdue par l’évaporation est remplacée par de l’eau bouillante. Le bouillon destiné aux nourrissons ne doit pas être dégraissé.

L’œuf peut être employé d’assez bonne heure. Mais tout d’abord, il ne faut donner que le jaune en l’incorporant à la bouillie ou au potage; le jaune d’œuf est plus riche en substances fixes que le blanc, particulièrement en graisse et en chaux (1) et dans le tube digestif, il se putréfie moins facilement. Plus tard,versle quinzième mois, on pourra donner l’œuf entier sous forme d’œuf à la coque. L’œuf doit toujours être bien frais. 11 faut savoir qu’il est des enfants qui ne digèrent pas les œufs avant deux ou trois ans et d’autres que leur usage constipe plus ou moins.

Quand on a remplacé une tétée ou un biberon par une bouillie, une panade ou une soupe, il importe de surveiller attentivement