NÉCESSITÉ DE S’ÉCARTER DE LA ROUTINE

Remontant à l’origine de l’affection pour laquelle on demandait mes conseils , je découvris que la première apparition du flux menstruel avait eii lieu, il y avait dix-huit mois ; que la période s’était montrée deux fois encore, puis avait cessé tout à fait. Bien que le teint restât coloré, comme celui d’une personne.en bonne santé, 1 aménorrhée était associée à quelques phénomènes chlorotiques : gastralgie , essoufilement, douleurs névralgiques aux membres, etc. Au bout de quatre mois de l’administration du fer combiné avec l’aloès, la rhubarbe, la cannelle, et associé à une stimulation graduée vers l’appareil visuel, les menstrues se rétablirent pour ne pas discontinuer depuis lors, et la vue, qui avait commencé â se reconstituer, trois mois après le début du traitement, fit des progrès notables. Le 17 août suivant, Heloïse Froux constatait le nombre de doigts qu’on lui présentait, -et voyait dans les rues les trottoirs ; le 5 octobre, elle distingua des ciseaux et un verre de cristal, quoique avec un peu de difficulté, à cause de la transparence de ce corps. « J’ai vu hier M. le curé et les tableaux de notre église», me dit-elle le 12 janvier 1849. Aujourd’hui, elle se conduit sans peine et se rend sans hésitation à toutes les parties de la pièce vers laquelle on l’invite à diriger ses pas. Bien qu’elle ne puisse pas se livrer à la couture, elle soigne les malades, et s’adonne avec intelligence et facüité à tous les travaux qui ne demandent pas une grande portée de vue.

Observation 2. —Le fait suivant est consigné dans la thèse du docteur Marchai (1) :

(1) Mabchal, Considérations générales sur le diagnostic et letrailement des affections amaurotiques. Thèse inaugurale, Paris, 1850.

1x TRAITÉ DE l’àMAÜROSE.

« Madame ï.a contracté, il y a cinq ans, une af¬

fection syphilitique, h l’époque où elle se présenta^ au dispensaire de M. le docteur Deval , la vue était entièrement abolie à gauche; elle était très trouble à l’œil droit. Gette amaurose datait du deux années. On avait inutilement-employé contre elle des emplâtres vésicatoires de Janin ,. derrière les oreilles et sur le front, des frictions avec l’onguent napolitain et la teinture de strychnine à la même région, et, à l’intérieur, la solution dé chlorure de barium, des pilules de sublimé et des tisanes sudorifiques. , ,

))Le 28 décembre 1847, premier jour où nous la vîmes, elle éprouvait fréquemment des maux de gorge et des douleurs dans les membres, s’exaspérant par la chaleur du lit; un ulcère , fournissant un suintement sanieux, existait à l’un des mamelons. Elle avait eu des pustules sur la peau. M. Deval ordonna la tisane de Peltz, l’ioduie de potassium et des pilules do perchlorure d’or et de sodium, médication dont plusieurs faits très concluants lui avaient démontré la valeur dans les symptômes tertiaires de la syphilis. , , ,

.» Le 6 janvier, état stationnaire. Le 24, mieux ; l’œil gauche commence à voir. (Continuerle traitement; tous les cinq jours un bain de vapeur. )

» Le 19 février, vue bonne à droite, et assez bonne à gauche pour que la malade puisse reconnaître une personne et tous les grands objets. L’ulcère du sein est cicatrisé; les douleurs ostéocopes ont disparu. Le traitement a été suivi quarante jours. A cette époque, il fut suspendu, sauf les bains de vapeur, qui furent .encore continués que que temps.

NÉCESSITÉ DE s’écarter DE LA ROUTINE.

» J’ai vu la malade, pour la dernière fois, le 5 mai 18ü8. Elle distinguait de l’œil gauche une épiugle, et travaillait à la couture. »

Observation^. En entrant, pour la première fois, dans la salle de mes consultations, le 2 mars 1850, Godet, âgé de cinquante-deux ans^ heurtait de son bâton les corps dont il approchait, et offrait l’attitude des amaurotiques. Comme ce malheureux ne pouvait plus sè livrer à son état de tailleur de pierre , ses ressources étaient épuisées, et il était réduit àla misère. Il avait fait un séjour de quelques semaines à rhôpital de la Pitié, d’où il était sorti avéc un certificat d’incurabilité; tous les moyens, sangsuès aux oreilles, vésicatoires sur le front, etc., s’étaient, chez lui, montrés stériles.

L’œil gauche était malade depuis trois années, l’œil droit depuis un an seulement. M. le docteur Willems, que je priai d’explorer avec attention la vue de cet homme, constata qu’elle était radicalement abolie à gauche, et très vague à droite. L’amaurose présentait quelques uns des caractères du type congestif : 'photopsie, céphalalgies fréquentes. «Je suis quelquefois nomme ivre, dit le malade, et je chancelle. »

Dans ce cas encore, la cause des désordres visuels avait passé inaperçue ; je la trouvai dans deux infections contractées en lfi25 et en 1830. Des douleurs se faisaient souvent sentir aux membres ; une énorme plaque de couleur cuivrée, à la jambe droite, dissipa tous les doutes : le docteur Taillefer, dermatologue distingué, y vit le résultat de tubercules qui avaient suppuré. J’ordonnai l’onguent napolitain en onctions sur le front, et à l’intérieur les pilules de sublimé et l’iodure de potassium, avec la tisane de douce-amère. Godet quitta bien-

TRAITÉ DE l’amaurose.

tôt son bâton, et plus tard reprit son travail. Il me dit, le 4juillet, qu’il sciait la pierre en plein soleil, et sans fatigue. La vue, qui s’est rétablie, même à l’œil gauche, lui permet de distinguer l’heure à une pendule et de lire U journal.

Ohserraïion h. — Mademoiselle Rose F...., âgée de soixante-trois ans, qui me consulta le 28 mai 1850, a toujours eu un tempérament très sanguin. Elle s’est réglée à l’âge de dix ans et demi, et l’a été jusqu’à cinquante-deux ans. Elle a eu, dans le courant de sa vie, des hémoptysies fréquentes : « Je vomissais une cuvette de sang, me dit-elle, si je ne me faisais pas saigner tous les mois,. » Ses -règles étaient fort abondantes. Leur suppression, suivie de congestions vers la tête , a eu pour résultat de détériorer les fonctions visuelles, et de créer dans les globeb des désordres graves.

C’ est depuis deux années surtout que mademoiselle F ... souffrait des y eux. L’œil gauche avait été envahi le pre- . mier ; il commença par apercevoir des mouches, des scotomes étincelants, des corps de toute sorte, qui voltigeaient devant l’organe ; la vue baissa peu à peu dans ce dernier : elle finit par s’abolir. Il y avait en même temps des céphalalgies fréquentes et des douleurs s irradiant dans le front et la tempe gauche. L’autre œil ne tarda pas à devenir le siège de phénomènes pathologiques identiques,mais à un degré moindre. La vision y avait subi une détérioration notable depuis dix jours.

Je constatai que la pupille gauche était occupée par un amas plastique de couleur blanche et inégalement réparti. Sa position superficielle, et les autres caractères quil présentait, militèrent pour que j’en déterminasse la localisation sur la capsule antérieure, quoiqu’il me parût