OBSERVATION XXXV

(Bernheim. — Leçons do Clinique médicale, p. 207). i

Angine de Poitrine chez une hystérique jr

« Vous avez vu, dit-il, dans notre service, cette femme névropathique, âgée ^

de quarante ans, qui a eu, comme jeune fille, des crises hyslériformes, avec ^

la sensation de boule caractéristique. Depuis dix ans, elle n’a plus ces attaques, q

mais est sujette à des battements de cœur qui s’accompagnent souvent de la î

douleur spéciale à l’Angine de Poitrine; douleur qui commence sous le mamelon | gaucho, s’irradie dans le dos, passe par l’épaule gauche et se propage le long < du bord interne du bras jusque dans les doigts qui deviennent en même temps i le siège de fourmillements ; les accès durent souvent une demi-heure ; ils ne j s’accompagnent pas d’angoisse notable, ni do défaillance ; souvent la douleur existe sans battements du cœur pendant plusieurs jours. L’hiver dernier, cette femme qui est bien réglée et dont l’examen physique ne révèle rien d’anormal ni au cœur ni ailleurs, est restée pendant trois mois sans pouvoir dormir, en proie à une douleur précordiale qui s’irradiait parfois dans les bras. Le printemps a été assez bon pour elle, mais le 18 juin dernier, pendant (ju’elle préparait son souper, elle eut une sensation d’étouffement, suivie d’une douleur vive qui, commençant par l’extrémité des pieds, remonta vers la région du cœur f et de là vers l’épaule et le bras gauche. Depuis lors, elle est de nouveau i sujette à ses crises. Quelquefois la douleur existe seulement dans les doigts ou j dans le coude, avec un sentiment de faiblesse continue qui l’empêche de tenir J son ouvrage. Ajoutez à cela des vomissements, quelques défaillances non liées | aux crises douloureuses (la malade en a eu trois ou quatre depuis l’année dernière), voilà un ensemble de symptômes qui accuse une névropathie mal définie et l’Angine de Poitrine figure comme la douleur sincipitale, parmi les manifes- ,1 tâtions diverses de cette névropathie. » !