OBSERVATION XXXVI

(D'’ Liégeois. — Mém. cité, p. 207)

Douleurs hystériques à siège varié, chez une hystérique. Accès unique d’Angine de Poitrine.

Catherine F..., âgée de trente ans, domestique, entre à l’hôpital, le 16 décem- ^ bre 1874. — On est bien embarrassé pour établir le diagnostic étiologique des souffrances qu’elle éprouve. Elle dit avoir une douleur à la nuque, dans le dos, le côté droit du thorax, et surtout au rebord de la dernière fausse côte droite. — Ces douleurs paraissent très vives et la pression de l’hypocondre ; ^ droit notamment, arrache des gémissements à la malade. '

Il y a trois jours, vomissements bilieux qui ont reparu hier. ^

ÉTIOLOGIE

Elle déclare avoir eu il y a huit ans les mêmes douleurs qui la forcèrent d’entrer à l'hôpital Lariboisière ; elle les eut aussi il y a trois ans et, comme aujourd’hui, elles coïncidaient avec l’époque menstruelle. Elle prétend avoir eu de l’ictère à Lariboisière.

Actuellement, la région hépatique est très sensible, mais le foie a ses dimensions normales, la palpation de la région ovarique droite éveille aussi quelques douleurs.

Le 17 décembre, il n’y a pas d’amélioration malgré l’application presque continue de cataplasmes laudanisés et l’administration d'une potion bromurée au chloral.

Le 18 décembre, on est frappé de la lenteur du pouls qui bat h cinquantehuit ; il n’y a pas de lésion cardiaque ni valvulaire, ni aortique ; la douleur de la nuque persiste encore et la malade a des coliques rien qu’en se retournant dans son lit, elle va cependant à la selle normalement.

A la contre-visite, on note qu’elle a eu, à deux heures, une violente attaque de nerfs suivie quelques instants après d’une douloureuse sensation de griffe sous-sternale avec angoisse, appréhension de la mort, douleur à l’épaule gauche, au cou et à la nuque, mais qui n’a pas duré plus de trois minutes ; on diagnostique : douleurs hysléralgiques à sièges variés, hystérie, angine de poitrine hystérique.

Du 19 au 24 décembre, l’hépatalgie domine la scène, le foie continue à être normal et l’on ne saurait songer à des coliques hépatiques ; le 25 décembre au matin, la malade était guérie et on signa son exeat le 27.

OBSERVATION XXXVII (D’’ Liégeois. — Mém. cité p. 208)

Accès unique d’Angine de Poitrine, chez une jeune fille hémi-anesthésique.