OBSERVATION CLI

Insuffisance aortique type. — Angine de Poitrine.

J’ai eu l’occasion de voir à deux reprises différentes un monsieur atteint d’insuffisance aortique type avec souffle au second temps et dans la région susmamelonnaire, pouls bondissant et de plus palpitations et dyspnées habituelles ; il ressent une vive douleur à la région diaphragmatique, dans l’épaule gauche et le bras correspondant ; il éprouve en plus de la souffrance à la partie supérieur du sternum ; tous ces phénomènes s’exaspèrent assez souvent et deviennent alors de véritables attaques pendant lesquelles le malade oppressé au plus haut degré, croit que c’en est fait de lui ; le ventricule gauche est hypertrophié consécutivement, mais l’aorte n’est nullement dilatée ; la cornée transparente est entourée d’un cercle sénile.

Une circonstance pathogénique des plus impoi’tantes est que ce malade fumait jusqu’à ces derniers temps au moins une quinzaine de pipes par jour.

Il est facile de reconnaître par ce que je viens de dire que ce malade a des

attaques d'angine de poitrine concomitantes de la lésion aortique Vous

aurez une première raison de croire que l’insuffisance aortique est accompagnée d’une maladie de l’aorte quand vous constaterez l’existence de la douleur rétrosternale ; cette douleur que mon collègue M. Bucquoy a signalée dans le cas de lésion de l’orifice aortique et qu’il a très justement rapportée au voisinage du plexus cardiaque, ne tient pas à la lésion de l’orifice du cœur, mais résulte

d’une altération concomitante de l’aorte A plus forte raison, devez -vous

croire à la lésion de l’aorte et la rechercher avec soin quand, chez un individu atteint d’insuffisance aortique, la douleur rélro-sternale prendra les proportions de l’angine de poitrine.

Nous citerons enfin deux observations d’ Angine de Poitrine reliée

DE l’andine de poitrine

à une insuffisance artérielle, aortique, personnelles àM. Liégeois et rapportées par lui dans son mémoire déjà cité, p. 54-64.