ARTICLE Y. — PRONOSTIC

Le pronostic de la brûlure gutturo-laryngée est excessivement grave ; cet accident détermine très souvent la mort , et une mort rapide , malgré l'emploi d'un traitement énergique et même de la bronchotomie.

Sur 29 observations plus ou moins détaillées, et toutes relatives à des enfants, la mort a eu lieu 19 fois (2/3 environ), malgré la trachéotomie pratiquée 15 fois. — La guérison n'a été notée que 10 fois (1/3 environ), et encore pour l'obtenir a-t-il fallu recourir 6 fois à l'opération. — En sorte que sur 29 cas, k fois seulement (l/7e environ) la guérison a eu lieu sans opération. — Et telle est la gravité de la trachéotomie pratiquée dans de telles circonstances , qu'elle n'a réussi que 6 fois sur 21.

Cependant, si nous consultons quelques résultats numériques cités par deux praticiens anglais , le pronostic ne serait pas aussi grave que nous l'avons indiqué. — Ainsi , le docteur W. Wallace affirme n'avoir perdu qu'un seul malade sur douze, grâce à la méthode de traitement qu'il a adoptée, et dont nous parlerons bientôt. — D'un autre côté, le docteur Jameson, après avoir dit qu'il est des cas où la guérison s'obtient sans opération , et en avoir cité un exemple, ajoute en avoir vu beaucoup d'autres semblables.

Lorsque nous avons recherché les causes de la mort , après la brûlure gutturo-laryngée, nous avons signalé les circonstances qui expliquent la gravité de cet accident ; mais on conçoit qu'elle ne sera pas la même suivant la quantité , — le degré de température de l'eau ou de la vapeur introduite, — suivant l'âge du sujet — et l'époque à laquelle on sera appelé à le secourir, etc.

Signalons très particulièrement l'erreur qu'on pourrait commettre dans le pronostic en voyant la bénignité des symptômes qui succèdent immédiatement à l'action du corps brûlant, et rappelons la période d'incubation sur laquelle nous avons insisté.

BRULURE DE L'aRRIERE-ROUCHE.