CCXXXIV TRAITE

Première classe. — Caustiques poagnlants ou plastifiants.

A cette classe appartienn^it presque tous les acides minérauxpulssaotft, les chloruresd'aiitiiDûioe, de zinc, d'or, de mercure (deuto), les nitrates d'argent et de mercure, le sulfate et Facétate de cui?re, la créosote, Facide acétique concentré, etc.

Seconde classe. -^ Caustiquts flaidfflants on désobstroants.

Ce groupe comprend la potasse , la soudé et Tammoniaque caustiques, l'acide arsénreux, l'adde arsénique, l'acide pfaospborique hydraté, Tacidd OUlique, etc.

Mais tous les caustiques qui coagulent l'éléiliânt protéique des tissus organisés n'agissait pas avec une égale intensité ; l'observation démontre que, parmi les acides minéraux concentrés, Tacide nitriquetîent le premier rang relativement à Teffet plastifiant qu'il détermine; que les chlorures d'anti- • moine et de zinc ont un pouvoir coagulant plttt j marqué que les chlorures mercurique et auri^; ] que la cautérisation du nitrate mercurique l'empoM sur celle du nitrate argentique, celle du suliiite dif cuivre sur celle de l'acétate de la même base. Enfla l'expérience m'a appris que la créosote et YtcMfi acétique très concentré sont les deux substances qtti coagulent le plus complètement l'albumine, ou, pour

DE I/ART de PORMrLER. CCXXXV

mieux dire, qnifcmnent avec elle un coaguluin plus ptefltique. C'est donc à F un de ces deux coniposéft qu'il convient d'avoir recours pour arrêter une liémorrhagie grave, quand l'application d'un caustique n'est pas contre-indiquée. Mais comme le coagulwn plastique que produit la créosote est stable, c'està-dire qu'il est insoluble dans un excès de sérum, tandis que le coagulum formé par l'acide acétique est très soluble dans ce même excès de sérum , on (Imt donner la préférence à la créosote.

Il en est des agents caustiques fluidifiants comme il en est des coagulants : tous n'exercent pas sur la (rame organique une action également marquée ; c'est ainsi que l'ammoniaque, la potasse et la souder caustiques changent les éléments albumineux eu uœ sorte de matière savonneuse, tandis que l'acide oxalique et l'acide arsénieux mortifient les tissus philot qu'ils ne les désorganisent.

Ce» fidts éclairent singulièrement l'histoire des caustiques ; ils nous apprennent que les mômes indioâtions médicales ne sauraient être également bien rflmplieff avec les caustiques de l'une et l'autre classe , l'action de» caustiques coagulants étant primititem^t plus boméèy moins profonde, que celle des caustiques fluidifiants.

Mais taàtoM-Rons d'ajouter que, parmi les causti- ([oss coagulants , il en est plusieurs dont le coagu- Im peut être rendu soluble, et par suite absorbable, à la fiiveiir des agents de dissolution contenus dans

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les liumeiirs vitales ; c'est pourquoi je crois devoir établir une seconde cliassificatiôn , fondée sur une base pathologique.

PretDiôre classe.— Caustiques qui, par absorption immédiale .qu/fnédiate^ peuyent donner iieu à dest aocide^ts giraves et même mortels.

 cette classe appartiennent les acides arsénieux , arsénique , oxalique et même l'acide acétique ; l'acétate et aussi le sulfate de ciiivre; les chlorures au-

riqueet mercurique, le deuto-nitrate de mercure, etc.

Seconde classç. -?• Causijques dont l'absoiption immédiate ou médiate ne donne ordinaîfement lieu à aucun symptôme dynamique grave.

Ce groupe renferme k potasse, la soude, l'ammoniaque, la plupart des acides inorgaoiqoj^ , les chlorures de zinc et d'antimcHne, les proto-nitrates de mercure et d'argeut> la créosote, etc.

Jetons actueHem^t un coup-d'œil rapide sur l'ensemble des phéilomènes chimiques qui président à l'absorption des principaux agents caustiques.

L'absorption des alcaUa s'eflteelua awds aucuae intervention chimique : seulemmit^ U est bon de faire observer que ces composés absorbent ti^ès aisétaent l'acide carbonique du sang, de sorte qu'une partie de leurj action dynamique est réellement -due à leurs carbonates. Tous les ttciàes sont absorbés à k faveur

Dfi l'art de formuler. CCXXXVIl

des carbonates alcalins que nos humeui^s renferment, et c'est toujours aux sels alcalins produits que leur action générale doit être rapportée.

Les sels de cuivre éprouvent le phénomène de Tabsorption d'une manière complexe ; c'est à l'état d'tlbuminate , de "cuprate et de carbonate que ces oomposés agissent sur l'organisation animale. Les nitrates d'argent et de mercure se décomposent en présence des chlorures alcalins de l'économie vivante; ils passent à l'état de chlorure, puis ces chlorures (il en est de même pour les chlorures d'or 6tde platine) s'unissent avec l'excès des chorures alcalins réagissant, et c'est toujours à l'état de chlo* nnré double qu'ils arrivent dans la circulation générale. Ainsi ces sels ne produisent d'effet qu'à l'état de chliuro^aurate, chloro-argentate, chloro-hydrargyi!ate,6tc.

Les chlorures de zinc et d'antimoine sont d'abord transformés en oxides , à la faveur des bases alcalines contenues dans le sang, et c'est ensuite à l'état de zincate et d'hypo-antimonite qu'ils exercent leur action générale.

Notons enfin que tous les composés absorbés contractent , en outre, avec le sérum du sang une cornbinaism plus ou moins stable, qui est très certainement l'une des causes (peut-être même la cause unique) de l'action générale ou dynamique de tous les agonts modificateurs, dont je viens d'esquisser l'his- I toire cliimieo-physiologiqup.

CCXXXYUI TRAITÉ

Formules ratlolinelles.

Sulfate de cuivre fondu, pR. Sulfate de cuivre » q* v.

Introduisee le sulfate cuivrique dans un creuset de porcelaine; chauffez jusqu'à ce qu'il soit en fnsîoB bien tranquille , et puis coulez-le daiis une lingotièn de cuivre pareille à celles qui servent à pr^rer 1« cylindres de pierre infernale.

Cette préparation, qui se trouve actuellement dans presque toutes les pharmacies, est appdée à rendre quelques services à la thérapeutique, attendu que Von peut, à l'aide de ce caustique, obtenir à il fois ou une action purement astringente ou un eifet caustique assez prononcé, suivant qu'on le laisse ))lus ou moins de temps en contact avec les parties ulcért^s que l'on soumet à son action.

Caustique de Vienne soLidi/ié.

(Filhos.)

Pr. Potasse caustique , 2 parties. Chaux vive pulvérisée , i

Chauffez fortement dans une cuiller de fer ou daoa un creuset de môme métal, et quand le mélange est en fusion parfaite, coulez dans une Hngotiëre prés* lablement chauffée , ou mieux encore dans des tu1)es de plomb de 8 à, 12 centimètres de longueur

l)fi l'art l)l£ FOHMlLkK. CCXWIX

et de 2 OU 3 nuUimètres d'épaisseur, ([n'il faut avoir soin de placer dans du sable fin pour les emiK^ciicr de se déformer.

Ce caustique doit être renfermé dans des tubes de Terre bien bouchés, afin de le garantir de l'humidité. Pour s'en ser^'ir, on le taille à la manière d'un crayon.

On donne à ce caustique une plus grande activité* en lé trempant légèrement dans Talcool ou dans toute autre liqueur spiritueuse.

En parvetiant à solidifier et à réduire en cylindre le mélange de potasse et de chaux connu sous le nom de caustique de Vienne, M. Filhos a trouvé un caustique des plus commodes, des plus actifs et des plus sftrs; mais je ne suis pas bien persuadé que ce caustique puisse, dans le plus grand nombre de cas, remplacer avantageusement tous les autres (l). Selon moi, ce caustiijue est contre-indiqué dans tous les cas où la cautérisation doit être superficielle ; cVst toujoins alors a un causti(iue coagulant qu'il faut s'adresser, et parmi ceux-ci, la créosote, le sulfate de cuivre et le nitrate d'argent tiennent le premier rang.

Je crois devoir rappeler ici qu'à l'article Cuivre , j'ai consigné la formule de la pi\te causticjue de Payan, que je crois une bonne préparation ; et qu'à l'article Nitrate mercureux, j'ai donné la formule d'un proto-nitrate de mercure liquide, qui n'a pas,

(1) Revue médicale , août i8&2.