‹ Traité de l'art des accouchementsChapitre 168 sur 252 · V. Vaîrin · texte numérisé non relu

V. Vaîrin

a- Anneau de Bandl.

6, d. Reste du col utérin.

f. Pli de la niuciueuse du col.

La surface interne de' ce canal est dépourvue de caduque dans un grand nombre de points où le chorion est eu contact direct avec la couche musculaire. Cela tient a ce que la caduque, n'ayant pas pu suivre le mouvement d'expansion des couches extérieures, s'est déchirée en maints endroits; on la retrouve seulement par îlots disséminés sur toute la surface interne du segment inférieur, et sous forme de lambeaux flottants dans la cavité uterme, un peu au-dessus de l'orifice interne du col (voy. fig. 222). . , ,

Quant au col lui-même, nous avons dit en commençant qu'il diminuait de longueur a mesure que se forme le canal cervico-utérin ; sa couche musculaire participe, à l'exclusion de la muqueus2, à la formation de ce canal. La muqueuse cervicale, doublée du tissu conjonctif qui la soutient, s'affaisse et glisse sur la couche musculaire ; elle forme ainsi des

à son apogée, que ce soil vers la fin de la grossesse, comme le croit Stoltz, ou beaucoup plus tôt, ainsi que le pense Bandl (voy, p. 580), la conséquence de ce phénomène, c'est l'ouverture de la cavité cervicale de haut en bas et finalement le contact direct entre l'orifice externe du col et la portion inférieure

plis imbriqués longs de plusieurs millimètres, et l'onfice interne formé par cette muqueuse se rapproche de l'orifice externe; c'est ce qui explique comment le col paraît n'avoir plus, à la fin de la grossesse, qu'un ou deux centimètres de hauteur.

On voit que l'opinion de Bandl n'est pas sans analogie avec celle de Jacquemier. qui avait déjà dit que le corps de l'utérus se développe aux dépens de ses trois quarts supérieurs pendant les six premiers mois de la gestation, et de son quart inférieur pendant les trois derniers mois. Elle ressemble beaucoup plus encore à l'opinion des anciens auteurs, de

FiG. S'ii. — Canal de JJraune au moment où l'orifice utérin est complètement dilaté. La cavité du corps de l'utérus, le canal de lîraune et le vagin ne forment, pour ainsi dire, qu'une seule cavité.

t. Placenta

Page 1