DU PÉRIMÉE

2° Pronostic relatif à Venfant. — D'après une statistique de M^^Lachapelle, la mortalité des enfants pendant la parturition serait de 1 sur 30, dans la présentation élu sommet. Mais les causes de mort étrangères à la présentation n'ayant pas été écartées de celte statistique, les résultats qu'elle contient exagèrent les dangers de l'accouchement dans les conditions normales. P. Dubois s'est attaché à faire cette distinction et il a trouvé que la mortaUté des enfants était de 1 sur 50 dans la présentation du sommet. Cette proportion nous paraît encore un peu trop élevée.

Les enfants souffrent le plus souvent par suite de la lenteur du travail. Mais les effets de cette lenteur sont bien plus fâcheux quand les eaux sont écoulées depuis un certain temps que lorsque les membranes sont intactes. Dans la première hypothèse, en effet, les parois de la matrice sont rétractées et en rapport direct avec le fœtus, ce qui peut déterminer l'asphyxie de ce dernier, soit par gêne de la circulation uléro-placentaire, soit par compression du cordon ombilical.