DE I/UTÉRUS

L'utérus ou matrice est l'organe de la geslalion; c'est dans sa cavité que s'arrêtera et se développera le produit de la conception; c'est lui (|ui sera chargé d'expulser le fœtus au ternie de la grossesse; il a donc une importance capitale en obstétrique, mais, à un point de vue plus géiu'ial, on peut le considérer comme un simph renllement. du conduit excréteur de l'ovaire.

Forme. — Extérieurement l'utérus a la forme d'un cône aplali d'avaul en arrière, dont la hase regarde en haut et le sommet en has. Inmiédialenu'iil au-dessous de sa partie moyenne, existe une dépression circulaire ([ui divise l'organe en deux portions : l'une, supérieure, volumineuse, cest le corps: l'au- Ire inlëricure, plus étroite, c'est le col: d'où est venue l'idée de conq)arer l'utérus à une gourde ou à une poire aplatie.

^ituaiion. — • L'utérus est situé dans l'excavation pelvienm^; il occupe (U'dinairemeut la ligne médiane entre la vessie et le rectum, soutenu la|(''ralement par h?s ligannuits larges, end)rassé inférieuremcnl pai- le vagin.

La situation de l'utérus varie aux dilféreids âges. Chez le fœtus, il est beaucoup au-dessus du détroit supér'ienr, dans la cavité abdominale; le fond de l'utérus répond alors à la ciuquième vertèbre lombaire. Api'ès la naissance, par suite du développement Au bassin, l'utérus paraît s'enloncei'peu à peu dans l'excavation.

A l'âge de dix ans, le l'oml de l'organe répond au niveau du détroit supérieur ; plus lard, on le sent très-bien au-dessus des pubis en déprimant li^s parois abdominales; néanmoins chez la grande majorité des femmes, il est audessous (lu plan du détroit supéiieui". (liiez les vieillies fennnes, on le trouve ordinairement incliné à droite ou à gauche, ou renversé en arrière sur le rectum (Cazeaux).

Direction. — L'ulérus est ordinairemeid dirigé de haut en bas et d'avant en arrière. Son axe se conl'ond sensiideuu'ut avec celui du détroit su|térieur. Sa direction varie du reste avec l'étal de vacniti' ou de |)lénitude de la vessie. Quand celle-ci est vide, le corps de l'utérns s \ia|>|>roebe du pubis et le col regarde en arrière, (hiaud lav(ssie est pleine, I en arrière et son axe tend à se conloiidre avr

cor|>sde la matrice est l'epousse • celui du vagin ; le col se pinte

PREMIÈRE SECTION

ANATOMIE OBSTÉTRICALE

alors en bas et en avant, se rapproche de la vulve et se présente, pour ainsi «lire, de lui-même au doigt explorateur ou au spéculum (fig. 41 et 42). En dehors de ces changements momentanés de direction, l'utérus peut en

FiG. 41. — Situation, direction^ rapports de l'utérus dans l'état do vacuité de la vessie