SIPHON

Trois mois après ma communication ' à l'Académie de médecine, je fis paraître un mémoire^ dans lequel

* Voyez t à ce sujet, la communication faite par M. Libermann à la Société de médecine des Hôpitaux, séance du 10 mai i871.

* De l'Aspiration, Méthode de diagnostic et de traitement.

\1 DE l'aspiration EN GÉNËUAL.

je donnais des détails plus circonstanciés sur Taspiration, envisagée comme méthode de diagnostic et de traitement. Dans le courant de mes études médicales, j'avais toujours été frappé de l'insuffisance des moyens d'investigation dans les cas douteux et difficiles, et plusieurs fois, en médecine et en chirurgie, j'avais vu les plus habiles, tenus en échec, ajourner leur diagnostic et différer le traitement, jusqu'à ce que des signes plus certains ou des probabilités mieux assises fussent venues éclairer la situation. Comment, par exemple, acquérir une certitude sur l'existence et sur le siège d'un épanchement profondément caché, et dont les symptômes sont mal accusés ; comment savoir en pareil cas si l'intervention chirurgicale est utile, urgente ou nuisible? Pour répondre à ces besoins, le trocart explorateur avait été inventé; mais ce trocart, qui n'a de capillaire que le nom, ne répond en rien, il faut en convenir, à l'idée qui lui a donné naissance. Il porte en lui sa propre condamnation ; il est à la fois trop gros et trop petit. Son diamètre est en effet volumineux si on le compare aux fines aiguilles que nous employons pour les injections sous-cutanées ; et, malgré son calibre, il s'oppose souvent à l'écoulement des liquides, pour peu que ceux-ci soient épais, ou que la lumière de la canule soit oblitérée. Cependant, faute de mieux, on ava-t recours au trocart explorateur; on lintroduisait à la recherche des liquides supposés, et malheureusement l'exploration n'avait pas toujours les meilleurs résultats. Voici, par exemple, une tumeur abdominale qu'on suppose être de nature liquide, et pour laquelle on veut éclaircir le diagnostic ; la ponction est faite, le trocart est en place, mais rien ne s'écoule. On se livre à diverses