CHAPITRE V

DU TRAITEMENT DE l'hYDROCÈLE DE LA TUNIQUE VA- GINALE PAR ASPIRATION.

Les observations que j'ai recueillies sur le traitement de rhydrocèle ne sont ni assez nombreuses ni assez détaillées pour qu'il soit possible d'établir la valeur de l'aspiration dans le traitement de cette maladie. Le liquide de l'hydrocèle est-il susceptible d'être tari par des aspirations successives sans injection? de le suppose, mais je ne l'affirmerais pas, n'ayant pas sôus la main un assez grand nombre d'observations pour formuler cette proposition.

Dans le rapport de M. le professeur de Kieter (de Saint-Péterbourg) il est fait mention de quatre cas d'hydrocèle guéris par aspiration, l'un à l'hôpital militaire de Moscou, les trois autres à l'hôpital Saint- Nicolas de Saint-Pétersbourg. A ces cas, nous ajoutons lés cinq observations suivantes dans lesquelles Thydrocèle a été guérie par aspirations successives sans injection.

Observation L — Hydrocèle. — Deux aspirations. —

Guérison. (Dieulafoy.)

Alexandre D*** portait du côté gauche une hydrocèle volumineuse survenue depuis un an sans cause appré-

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ciable. Je pratiquai Taspiration au moyen de l'aiguille n"*!, et je retirai 220 grammes de liquide limpide. L'épanchement fut lent à se reproduire ; je pratiquait seconde aspiration un mois plus tard, et le liquide ne reparut pas.

Observation II. — Hydrocèle. — Quatre aspirations, — Guérison. (Dieulafoy.)

M. X*** a reçu au combat de Buzenval une balle morte dans la région inguino-scrotale. Quelques mois après une hydrocèle s'est déclarée. J'ai fait une première aspiration qui a donné issue à 240 grammes de liquide fort limpide. Mais en quinze jours l'épanchemegt s'est reproduit. Nouvelle aspiration. Cette fois le liquide reparaît, mais beaucoup plus lentement, et la troisième aspiration ne permit d'en tirer que 60 grammes. Après la quatrième aspiration, M. X*** a été complètement guéri.

Observation III. — Hydrocèle. — Trois aspirations.

— Guérison. (Libermann.)

D***, soldat, entre à l'hôpital de Gourcelles, le 8 février 1872, salle 27, lit 5. Cet homme porte depuis trois mois une hydrocèle du côté gauche ayant atteint un volume assez considérable. Le testicule paraît plus volumineux que celui du côté sain, et l'hydrocèle s'est développée sans cause appréciable.

Je pratique une aspiration avec l'aiguille n** 2 de l'appareil Dieulafoy, et je retire 120 grammes de liquide.

414 DE l'aspiration dans les cavités séreuses.

Le 12, le liquide s'étant reproduit, je fais une nouvelle aspiration qui donne issue à la même quantité ; les bourses sont enveloppées de compresses imbibées d'alcool. Le liquide se reproduit encore, mais cette fois plus lentement, je pratique alors une troisième aspiration, et je retire 80 grammes de liquide.

Le 22, Tépanchement s'est reproduit, mais en quantité très-minime, et une quatrième aspiration donne issue à 25 grammes de liquide environ.

A partir de cette époque, la source du liquide a été complètement tarie, et huit jours plus tard, le malade a pu quitter l'hôpital.

Observation IV. — Hydrocèle. — Une aspiration. —

Guérison. (Gramoisy.)

Le nommé Léchenet, âgé de 37 ans, cocher, habitant rue Parmentier, n» 4, portait une hydrocèle de la tunique vaginale du côté droit. La tumeur était de volume moyen, transparente, et n'avait jamais été opérée.

Le 16 novembre 1872, je pratiquai l'aspiration avec Taiguille n*» 2 de Dieulafoy, et je retirai 150 grammes de liquide jaune citrin.

Le liquide ne s'est pas reproduit.

Observation V. — Hydrocèle gauche. — Une aspiration. — Guérison. (Gramoisy.)

Un homme âgé de 52 ans, ébéniste de profession, demeurant rue de Montreuil, n« 95, vint me consulter

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pour une hydrocèle volumineuse qui avait débuté, il y a quatre mois, sans cause appréciable, et qui était compliquée depuis deux mois de vives douleurs.

Le 17 décembre 1872, je pratiquai une ponction au moyen de Taiguille n" 2 de l'aspirateur Dieulafoy, et je retirai 200 grammes d*nn liquide clair et transparent. Les douleurs disparurent aussitôt, et le liquide ne s'est pas reproduit.