AFFECTIONS ORGANIQUES

sable que M. Broussais lui-rnême , il range , parmi ses effets , non -seulement toutes les productions accidentelles , mais même toutes les contestions sanguines et séreuses. Mais il admet cependant la nécessité d’une prédisposition particulière pour chacun des effets d’une même cause. Aucun des hommes qui paitagent l’opinion des auteurs que je viens de citer ne nierait sans doute que l'on ne connaît pas anatomiquement la transition entre l’inflammation supposée cause des incrustations osseuses et ces incrustations elles-mêmes. Ils accorderaient également sans peine que les incrustations des artères se forment presque toujours sans qu’aucun signe général ou local puisse avertir de leur formation, et très souvent chez des hommes qui ont toujours joui de la meilleure santé. Or, qu’est-ce qu’une inflammation qui ne présente ni les caractères anatomiques, ni l’orgasme pathologique de celle que personne ne conteste , d’un phlegmon par exemple, et qui de plus suppose une prédisposition particulière toute diftérente? ÎS’cst-il pas bien plus simple et plus philosophique de reconnaître qu’on ne connaît point le mode de trouble de l’économie qui produit une osslflcation ou un cancer , mais que bien certainement ce n’est pas le même (|ue celui qui produit du pus?

Les productions tuberculeuses et cancéreuses sont très-rares dans l’épaisseur de l'aorte ; j'en ai cependant trouvé qucbpiefols de petites dans la tuui(^ue celluleuse.

/ ices de conformation de l'aorte. — jNous avons a parlé de l’élroilessc congénitale du calibre

DE l’aorte. 6(S5

de l'aorte , que Corvisarl regarde comme une des causes les plus l’réquculcs des anévrysmes du cœur. J’ai vu cette étroitesse portée au point que chez des sujets grands et robustes l’aorte avait à peine huit lignes de diamètre. Elle est ordinairement égale dans toutes les parties de l’artère , ou au moins le diamètre ne décroît que dans la progressionnaturelle, qui est , comme l’on sait, pres<pie insensible. Cependant j’ai rencontré , chez trois ou quatre sujets, une diminution progressive de l’aorte desceTidaiite, telle que cette artère dilatée plus ou moins Ibrteinciit dans sa crosse , se rétrécissait tout-a-coup immédiatement au-dessous de sa courbure , de manière à égaler à peine le volume du doigt, et le calibre de l’artère allait en diminuant dans une telle proportion, qu’au-dessous de l’origine du tronc cœlla(}ue il n’avait plus (pie la grosseur d’une plume de cygne ou même d’une grosse plume d’oie. Outre la dilatation de l’aorte ascendante, ces sujets avaient tous une hypertrophie simple ou avec dilatation du cœur.

11 existe (piebpies exemples d’un vice de conformation plus grave encore , je veux parler de l’oblitération complète de l’aorte. Chez un jeune honnne de quatorze ans, attacjué d’hypertrophie du cœur, l’aorte était oblitérée un demi-pouce au-dessous de la sous-clavière, dans rétenduc de quelques lignes; la circulation se faisait a l’aide du canal artériel qui pouvait admettre un cathéter, et des anastomoses des artères intercostales et mammaires , qui étaient irès-dilatées (i). JM. Graham, médecin anglais, a

(i) Journ. de Med. par C(.)rvisaiT , etc. , i. 33 , Bull, n" \.