CONCRÉTIONS DU SANG

Is découches fibrineuses, avaient évidemment de croître et tendaient a la guérison.

ARTICLE II

Des Concrétions du sang dans les sacs anévrjsma-

tiques.

Dans tous les anévrysmes faux consécutifs et dans les anévrysmes vrais un peu considérables, les parois internes du sac anévrysmal sont tapissées par des couches plus ou moins épaisses de fibrine et de sang a divers degrés de concrétion. Yésale, qui le premier a décrit un anévrysme de l’aorte, n’a point oublié cette circonstance. Il trouva sur ses parois (( une sorte de concrétion carniforme sans fibres, et )) une matière blanchâtre dure , assez semblable a du ), lard bouilli (i). » Ces concrétions ont quelquefois des caractères d’organisation si marqués , que Valsalva les a prises pour une excroissance carniforme des parois artérielles (2), quoique Harvee eût déjà avei’li de la possibilité de celte erreur (3). Morgagni reconnaît que ces concrétions se forment avant la mort, et il se fonde a cet égard sur ce quelles tiennent aux parois du sac anévrysmal , quelque position qu’on lui donne; sur ce que leur substance est comme desséchée {exsncca) et bien dilfcrente de celle des concrétions polypeuses du cœur; cnlinsur

(i) Scj)iilchi . lib. VI , scct. Il, 0I1S. XXI 5 § •7' (•jt) ^tour.AOM , XVII, n"‘ ?.().

^3) De Ci?c. sang. Excrcit. lu.

DANS LES SACS AnÉVRYSMATIQUES. 70Ç)

ce que la stagnation seule du sang ne sulHt pas poulies produire; car, dit -il, on a lie Inutilement l’artère d’un chien sans déterminer rien do semblar ble ( 1 ). Cette dernière raison ne serait pas d’un grand poids, car il est aujourd’hui hors de doute que, lors de la ligature d’une artère, son extrémité se remplit d’une concrétion fibrineuse qui peu à peu s’organise, et finit par l’oblitérer complètement depuis la ligature jusqu’à la plus prochaine artère collatérale. Quoi qu’il en soit, je ne pense pas que personne voulût pour cela soutenir l’opinion contraire à celle de Morgagni. Le seul examen de ces concrétions sullit en efi’et pour prouver qu’elles n’ont pas pu se tonner en un jour.

Ces concrétions présentent un aspect très-varié suivant leur degré d’ancienneté, et probablement aussi suivant d’autres circonstances qui ne sont pas aussi faciles à apprécier. Les plus centrales, ou, pour parler plus exactement , les plus voisines du canal parcouru par le sang, sont formées par du sang plus ou moins fortement caillé. Un peu plus loin les caillots sont comme desséchés, d’un rouge moins noir, et évidemment mêlés d’une forte proportion de fibrine ; plus profondément encore , on trouve des couches défibriné pure, blanches ou jaunâtres, plus fermes, plus opaques et moins humides que les concrétions polypiformes du cœur. Sous ces dernières, on rencontre des couches d’une matière assez semblable et de même couleur, mais tout-â-fait opaque, friable et de consistance de pâte sèche. Ces der-

fi) Ejnsi. XVII , u'’ K).