AVEC RESPIRATION PUÉRILE

Le fait est certain , et l'on peut en donner plusieurs raisons : les enlans Inspirent plus vile et avec moins d’efforts ; l’inspiration puérile se fait en un clin-d’œil et avec une dilatation peu apparente des parois thoracif[ues ; à cet âge, les articulations sont souples , et les muscles prennent fadleinent toutes sortes d’habitudes ; les enfans sont d’ailleurs spécifiquement moins pesans (pie l’adulte , et ont, en général , une moindre quantité de graisse , et un volume relativement moindre des parties propres h retarder le mouvement par leur poids. D’un autre côté , il est vrai ([u’un eidant de douze a (]uatoi’ze ans , dispos et vigoureux , court mieux qu’un homme de (piarante-ciiK[ obèse et inexercé ; mais il court beaucoup ivolns bien qu’un jeune homme de vingt à trente ans , qui a conservé l’habitude de cet exercice. On peut remarquer , en outre , que jusc^u’a l’àge que nous venons d’indiquer , les enfans courent assez mal et ne soutiennent pas long-temps cet exercice ; et c’est aussi vers cette épo(]ue que le bruit respiratoire commence a perdre chez eux quelque chose de cette énergie , qui est d’autant plus marquée que l’entant est en plus bas âge.

Aucun cas pathologique ne se présente avec des caractères plus évldens d’une affection due au simple trouble de l’influence nei'veuse <^ne la dyspnée avec respiration puérile dont nous avons déjà parlé ( tom. i'‘ , pag. 5o ). Le bruit respiratoire a repris toute l’intensité qu’il avait dans la première enfance ; on entend manifestement sous le stéthoscope l’expansion pulmonaire se faire avec cette

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égale perfection et avec la promptitude puérile dans toutes les vésicules aériennes , et cependant le malade est oppressé , ou , en d’autres termes , il éprouve continuellement le besoin d’une respiration plus ample encore. Ses poumons , dilatés d’une manière extraordinaire pour l’adulte, n’ont pas la capacité nécessaire pour contenir tout l'air dont il aurait besoin. Gette affection est assez commune chez les personnes attaquées de catarrhes chroniques mu- <jueux avec expectoration abondante et facile. La dyspnée chez eux est souvent très-intense ; elle augmente quelquefois tellement au moindre exercice, que le malade , quoique d’ailleurs assez bien portant , se trouve condamné à une vie inactive ou même a une immobilité presque absolue. Cependant les attaques d’asthme sont plus rares chez ces sujets que chez ceux qui sont affectés de èatarrhes secs. Chez ces derniers , l’imperfection et le peu d’étendue de la respiration expliquent parfaitement l’oppression ; mais chez les premiers , lorsqu’on explore la respiration dans les momens mêmes où ils souffrent le plus , on est étonné de la perfection avec laquelle cette fonction s’exécute ; le bruit respiratoire est toüt-a-fait puéril j et, de même que chez un enfant sain et vigom'eux , on sent les cellules pulmonaires se dilater de toute leur capacité et dans tous les points du poumon. Cependant le malade étouflé, et comme nous venons de le dire, il aurait besoin d'une respiration plus étendue que celle que permet son organisation -, ou , en d’autres termes , la respiration est très-parfaite , le besoin seid de l'csplrer est augmenté. Ce n’est pas dans le poumon qu'il faut cher-