PLEURÉSIE FRANCHE OU LÉGITIME. I 1 I

heure après l’apparition du point pleurétique et l’invasion de la maladie; ]’ai vu le côté manilestement dilaté au bout de trois heures. D’un autre côté, je ne me rappelle pas avoir vu de cas où l’épanchement lût douteux (sous le stéthoscope) le premier et le second jour, etmanileste les jours suivans. 11 est seulenient vrai de dire que pendant (|uel(jues jours l’épanchement s’accroît, et que ce n’est qu’au bout de ce temps qu’il devient manifeste pour tous les yeux par la dilatation de la poitrine et la nullité absolue de la résonnance. Mais il me paraît cei’taiu que l’epanchement séreux commence dans toutes les membranes séreuses en même temps que l’inflammation.

Les fausses membranes pleurétiques tendent essentiellement, et toutes les fois que le travail de la nature n est pas trouble par une cause quelcompie , à se convertir en tissu cellulaire , ou plutôt eu un véritable tissu sereux analogue à celui de la plèvre. Cette conversion s’opère de la manière suivante : le liquide séreux qui accompagnait l’exsudation pseudomembraneuse est absorbé ; le poumon comprimé par 1 épanchement se développe , et n’est plus séparé des parois thoraciques que par les fausses membranes , <{ui s unissent alors entre elles et ne forment plus qu une seule masse. Bientôt cette couche informe se divise en feuillets assez épais *et encore opaques, séparés par une très-petite quantité de sérosité.

C’est a cette époque que fou commence ordinairement a y apercevoir des vaisseaux sanguins. Les rudimens de ces vaisseaux se présentent d’abord sous