I.e foie était d’un jaune pâle et grai.ssalt le scalpel

Les autres viscères étalent sains.

Le crâne ne lut pas ouvert.

En résumant tous les signes dont nous avons parlé dans ce chapitre, on voit que non-seulement le pneumo-thorax est facile à reconnaître , mais que chacune de ses variétés peut même facilement être distinguée des autres. Ces variétés , sous le rapport séméiotique, peuvent être réduites â trois : i", le pneumo-thorax simple ; 2". le pneumo-thorax avec épanchement ll({ulde ; 3". le pneumo-tliorax avec

356 TINTEMENT MÉTALLIQUE , CtC.

épancbenicnt, liquide et communicalion listuleuse entre les bronches.

IjC pneumo-lhorax simple se reconnaît aux signes donnés par la percussion et l’auscultaliou : le côté allecté résonne parfaitement, et donne même quelquefois un son îympaulque ; le bruit respiratoire ne s’entend point, si ce n’est dans quelques cas rares où la respiration du poumon sain étant puérile s’entend un peu et comme dans le lointain a travers le côté affecté. Loi’sque le pneumo-thorax est joint à un épanchement liquide , les mêmes signes existent , et de plus les parties les plus déclives de la poitrine donnent un son mat , dont le Heu varie comme le point déclive lui-même, suivant la position du malade. La commotion hippocratique donne, en outre, le bruit de fluctuation.

Lorsqu’outre le double épanchement aériforme et liquide , il existe encore une communication ffsluleuse entre la plèvre et les bronches, tous les signes précédens existent, et on entend de plus le tintement métallique ou la résonnance amphorique, et le plus souvent les deux phénomènes alternativement.

Les deux premiers cas ne peuvent être confondus avec aucun autre; le troisième présente, comme nous l’avons déjii dit, des signes fort semblables a ceux que donne une très-vaste excavation pulmonaire a-peu-près vide: cependant il est encore dlllicile de se méprendre: un reste de pectoriloquic, le peu d’étendue dans laquelle le tintement métallique, la résonnance amphorique et le son tympaniipic donné par la percussion se lont entendre, et l’absence de la fluctuation, caractérisent