CHOC COMMUN. PAR LES BATTEM. DU CCEUR

rois thoraciques, qui cèdent h J’efibrt; tandis que, dans le premier cas , la pointe seule du cœur paraît frapper ces parois d’un coup sec et capable seulement d’y produire une sorte d’ébranlement plutôt qu’un soulèvement réel. Le même phénomène a également lieu dans les palpitations purement nerveuses, mais à un moindre degré.

Les évacuations sanguines, la diarrhée, la diète très-sévère et long-temps continuée, et en général toutes les causes capables de produire l’affaiblissement de l’économie ^ diminuent d’une manière notable l’impulsion du cœur; et, par conséquent, lorsqu’on voit pour la première fois un malade dans le cours d’une maladie aiguë ou chronique qui a déjà produit une grande diminution des forces, le cylindre pourrait ne pas indiquer l’hypertrophie des ventricules, dont le malade serait atteint à un degré médiocre.

L’impulsion du cœur cesse encore assez souvent entièrement , et même dans des cas où il existe une hypertrophie très-marquée , lorsqu’il survient une dyspnée très-intense due à une alïcction quelconque du poumon, et surtout h la péripneumonie, à la pleurésie, à l’œdème du poumon, h l’asthme , et aux congestions qui se lorment dans l’agonie. Le bruit éclatant qui, comme nous le dirons, accompagne la dilatation du cœur diminue aussi ou disparaît même entièrement dans les mêmes cas ; il ne faut par consoqueiiL rien conclure d’une exploration faite seulement dans de pareilles circonstances.

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