DU VENTRICULE GAUCHE

uuin (i). Quelquelbis on ne les eiiteiul que dans rétendue où on peut les sentir, c’est-a-dire entre les cartilages des cinquième et septième côtes. Très-rarement l’impulsion du cœur se sent au-delh des mêmes limites, si ce n’est dans les momens de palpitations.

Le malade éprouve plus habituellement dans cette maladie que dans aucune autre lesentimentcontlnuel des battemens du cœur; mais il est moins sujet aux fortes attaques de palpitations, si ce n’est par l’ellet de quelques causes extérieures, comme les allecllons morales et les exercices violens. Les irrégularités et les intermittences sont assez rares dans ces palpitations, qui consistent plus dans l’augmcntallon d’impulsion des ventricules que dans celle du bruit. Cependant j’ai cru trouver quebpielois la cause d’irrégularités habituelles du pouls et du cœur, chez des sujets qui d’ailleurs ne présentaient que de légers signes d’hypertrophie, dans les épalssissemens partiels que j’ai indiqués plus haut , et qui ont fixe d’une manière particulière l’attention de M. Bertin.

L’hypertrophie simple du ventricule gauche est, de toutes les affections de cet organe, celle qui détermine le plus souvent l’apoplexie. On trouve dans

(i) Les battemens du cœur euteiulus dans ces points et dans les points plus éloignés encore , connue la partie antérieure droite de la poitrine, le coté droit ou le dos, sont presque toujours dus aux bruits réunis tles deux côtés du cœur : quelquefois cependant , dans les points les plus éloignés , on n’entend que le bruit tl’iin côté , ce dont on peut s’assurer facileuieut ([uand les bruits des deux côtés du ro’ur sont tout-à-l'ait dissemblables

5o4 SIGNES DE l’hypertrophie

l’ouvrage de M. Berlin plusieurs exemples remar-i quables de cette terminaison , sur laquelle Legallois et M. le professeur Richerand ont appelé l’attention des médecins, et que Corvisart a regardée comme plus rare qu’elle ne l’est effectivement (i).

Signes de V Hypertrophie du 'ventricule droit. Les signes de l’hypertrophie du ventricule droit ne diffèrent guère, suivant Corvisart, de ceux de la même affection dans le ventricule gauche que par une plus grande gêne de la respiration et une couleur plus foncée de la face. « Les baltemens de cœur qui se « manifestent plus sensiblement du côté droit de la )) poitrine pourraient aussi être donnés comme si-

y) gués de la dilatation du ventricule droit; mais

)) ce signe n’a que très-peu de valeur s’il est isolé (2). » Il eût pu ajouter qu’on ne peut guère sentir (a la main) le cœur, du côté droit de la poitrine, que dans les cas où cet organe est dé] été par un épanchement dans la plèvre gauche, ou par une tumeur développée dans le côté gauche de la poitrine.

Lancisi avait donné comme un signe de l’anévrysme du ventricule droit, le gonflement des veines jvigulaires externes, accompagné de pulsations analogues et isochrones à celles des artères. Corvisart rejette ce signe, en se fondant sur ce qu'il a été , dit-il, (( observé sur des sujets dans lesquels les « cavités gauches ont été trouvées dilatées, et que » d’ailleurs cette pidsation peut être confondue. . . .

» avec celle des carotides (3). »

(l) Op. cil., obs. LXXIV, LXXV, I-XXVI , LXXVm , LXXX.

(■-».) 0/1. rit. , I 4<>

(3) 0/>. cil. , paj;. i4().