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(1) Les nombreuses adhérences celluleuses qui, chez les phthisiques , unissent entre elles les plèvres costale ct pulmonaire se forment ordinairement sans douleur : quelquefois cependant on trouve de ces malades qui accusent en un point du thorax une douleur vive, continue, el qui dure souvent très-longtemps, sans qu'on puisse par aucun moyen ni l'enlever, ni même la diminuer; d'autres fois cette douleur eède ou à une application dé singsues ou à des ventouses scarifiées , ou à l’application d'un vésicatoire volant. D’autres phthisiques aceusent, en divers points des parois thoraciques, des douleurs vagues, mobiles, dont ils s'occupent peu en général, parce qu’ils les prennent pour des douleurs nerveuses ou rhumatismales. On voit un certain nombre de ces malades qui accusent précisément une sensation pénible , une sorte de gène habituelle dans les parties du poumon où le Stéthoscope fait reconnaître la lésion la plus avancée, et spécialement sous l’une ou sous l’autre clavicule. D'autres apprécient très-bien le point prineipal d’où partentles crachats, ou celui d’où tire sa source le sang qw'ils expectorent. Ceux chez lesquels la bronchite est ixtense n’accusent souvent d’autre douleur qu’une sensation de brûlure ou de picotement plus ou moins pénible derrière le sternum. I est du reste, très-exact de dire avec Laënnec que beaucoup de phthisiques éprouvent aucune espèce de douleur du côté de la poitrine pendant tout Le cours de leur longue maladie ; et c’est même là une des circonstances qui contribuent à entretenir un grand nombre de ces malades dans la plus parfaite sécurilé sur leur état.

Non-seulement chez les phthisiques la lésion du poumon se forme, se développe, arrive jusqu’à lulcéralion de l'organe, et amène autour d’elle des infammations aiguës ou chroniques, sans produire dé douk-ur; mais encore, chez ces mêmes malades , beaucoup d'autres parties s’altèrent, s’enflamment et se désorgaitSent aussi, sans que la douleur en avertisse, Ainsi icauCcoup de phthisiques dont la voix est entièrement éteinte, et dont le larynx est parsemé d'ulcérations, u’ont accusé cependant, jusqu’à l'instant de leur mort, aucune Sensation pénible du côté de cet organe. Ainsi : chez la plupart d’entre eux , C’est également sans qu'il y ait manifestation d'aucune douleur que la membrane muqueuse de l’estomacse ramollit, que les intestins se remplissent de tubercules, et que de nombreuses et