La respiration bronchique à d'autant plus de valeur

comme signe , qu'on l'entend plus loin de l’espace inter-

scapulaire , eLil esten conséquence important de s'exercer à la distinguer de la respiration vésiculaire.

13. Lorsque , par une cause quelconque , il s’est formé une excavation dans le poumon, la pénétration de l'air dans celte excavation détermine un bruit semblable à la respiration bronchique écoutée à la parlie antérieure du col : c’est la respiration caverneuse.

14. La respiration caverneuse et la respiration bronchique sont quelquefois modifiées de telle sorte que dans Pinspiration l'air semble être attiré de l'oreille de l’ohservateur, et y être repoussé dans l'expiration : c’est la respiration soufflante, phénomène complétement morbide , et qui dénote que l’'excavation ou la bronche dans laquelle il se passe , avoisine la surface du poumon.

15. La respiration soufilante est quelquefois telle, qu’il semble que l'air agite un voile mobile interposé entre l'oreille de l'observateur et une excavation pulmonaire. Ce souffle voilé paraît se rattacher à une densité inégale des parois de lexcavation dans laquelle il se passe.

16. L'étude du bruit respiratoire et de ses modifications demande qu’on fasse usage du stéthoscope dégarni de son obturaleur. M. L.

ARTICLE IL, De l’Auscultation de la Voix.

Dès les premiers jours où je commençai Mes recherches sur l'auscultation médiate, je songeai à déterminer les différences que pouvait présenter la résonnance de la voix dans la poitrine. En examinant à cet effet comparativement plusieurs sujets sains ou malades, je fus frappé par un phénomène tout à fait singulier. Le sujet qui le présentait était une femme d'environ vingt-huit ans, attaquée d’une légère fièvre bilieuse, et d’une toux récente qui n’avait d'autres caractères que ceux d’un catarrhe pulmonaire. Lorsque, tenant le stéthoscope appliqué au-dessous de la partie moyenne de la clavicule droite, je faisais parler la malade, sa voix semblait sortir directement de la poitrine, et passer tout entière par le canal central du stéthoscope. Cette transmission de la voix n'avait lieu que dans une étendue d'environ un pouce carré : dans aucun autre point de la poitrine, on ne trouvait rien de semblable. Ne sachant à quoi attribuer cet effet, j'examinai sous le même rapport la plupart des malades existant à l’hôpital, et je le retrouvai chez une vingtaine de sujets. Presque tous étaient des phthisiques arrivés à un degré av ancé de la maladie; chéz d’autres, l'existence des tubercules était encore douteuse, quoiqu'il y eût des raisons de la craindre; enfin deux ou trois, comme la femme qui uvavait offert pour la première fois ce phénomène, ne présentaient aucun symptôme de cette maladie, et leur embonpoint, ainsi que l’état de leurs forces,