PREMIÈRE PARTIE

roxysmes du catarrhe muqueux des vieillards, qui prend alors le nom de catarrhe suffocant.On l’observe aussi chez la plupart des agonisants , et particulièrement dans l’'agonie des phthisiques, des péripneumoniques , et des sujets attaqués de maladies du cœur ou de fièvres essentielles graves.» Dans tous les cas, on peut le regarder comme d’un mauvais augure lorsqu’il est très-intense. On l’observe à un moindre degré dans les catarrhes pulmonaires aigus, dans les catarrhes chroniques muqueux graves , et dans toutes les maladies qui. peuvent être compliquées de l’une ou de l'autre de ces affections. On peut le ranger au nombre des plus mauvais symptômes qui puissent survenir dans les fièvres.

Lors même quele râle trachéal est trop léger pour être entendu à l'oreille nue, on l’entend parfaitement à l’aide du stéthoscope.

A défaut de terme plus générique , je prends le mot de râle dans une acception plus étendue que celle qu’on lui donne communément , et je désignerai sous ce nom tous les bruits contre nature que

le passage de Pair, pendant l'acte respiraioire ,

peut produire soit en traversant des liquides qui se trouvent dans les bronches ou dans le tissu pulmonaire , soit à raison d’un rétrécissement partiel des conduits aériens. Ces bruits accompagnent également la toux lorsqu'il en existe, et deviennent même plus évidents dans cette circonstance; maïs, dans la plupart des cas, il sut de les explorer à Vaide de la respiration.

ils sont très-variés;ils ont, pour la plupart , des caractères extrêmement frappants, et les mots me manqueront souvent pour les exprimer, ou du moins il me sera difficile de les décrire d’une manière assez exacte pour en donner une idée juste à celui qui ne les auraît jamais entendus. Les sensations simples ne peuvent se peindre que par des comparaisons ; et quoique celles que j'emploierai me paraissent assez justes , on ne doit pas s’attendre à une similitude parfaite. J'espère cependant que la description que je vais donner de ces bruits suffira pour faire reconnaître chacun d'eux à un observateur un peu attentif; car ils sont beaucoup moins difficiles à distinguer qu’à décrire.

On peut distinguer cinq espèces principales di râles : 1e le râle crépitant humide ou crépitation ; 20 Je râle muqueux ou gargouillement ; 3° le râle sonore sec ou ronflement; 4 le râle sibilant sec ou sifflemeit; 5° le râle crépitant sec à grosses bulles ou craquement (2). #