DES BRONCHES

seaux , et de la terminaison de la trachée. Parmi ces dernières, quelques-unes avaient la couleur noire et le volume ordinaire des glandes bronchiques; deux ou trois seulement étaient rougeâtres, et du volume d’une petite noix.—On ne put suivre les divisions de l'artère et de la veine pulmonaires, parce que ces vaisseaux m’étaient pas injectés, mais elle n’étaient bien visibles qu’à la surface du poumon, qui était probablement la seule partie qui servait à la respiration, avec le lobe supérieur. Ce dernier, quoique crépitant et sain dans son tissu, offrait néanmoins deux ou trois rameaux bronchiques dilatés à leurs extrémités, et terminés, en culs-de-sac, comme ceux du lobe inférieur, Ces renflements ne contenaient pas de pus : la membrane muqueuse y était rouge et enduite de sang.

Le poumon droit moffrit rien de semblable. 11 adhéraïit un peu à la plèvre par ses faces postérieure et inférieure, qui étaient d’un rouge livide. La partie antérieure et supérieure était légère et de couleur fauve; maïs tout le lobe inférieur était pesant, rouge, violacé, se précipitait au fond de Peau , et ne conservait pas d'apparence celluleuse, si ce n’est un peu à la surface.-Il était très-vorsé de sang (1). La membrane muqueuse de la trachée était d’un rouge livide, surtout inférieurement ; Pintérieur du larynx était au contraire fort pâle.

Le f6ie , très-volumineux , remontait jusqu’à la sixième côte, descendait à droite jusqu’à deux ou trois lignes de la crête iliaque , et occupait tout lépigastre. Son tissu était jaune, de consistance pâteuse, et couvrait de graisse la lame du scalpel. La vésicule était médiocrement distendue par de la bile filante, d’un vert foncé, qui avait coloré les parois de son réservoir.

La rate, l'estomac et tout le canal digestif étaient tout à fait sains, ainsi que l'appareil urinaire,

Le mésentère ne contenait pas de graisse, et ses glandes étaient un peu gonflées, mais sans altération.

Dans le crâne, il n’y avait rien de remarquable,

Oss. IL. (Obs. de M. Cayol.) Dilatation chronique des bronches. — Mlle MX***, âgé de soixantedouze ans, maîtresse de piano, était affectée depuis l'âge d'environ seize ans, et par conséquent depuis plus de cinquante ans, d’une maladie de poitrine qui offrait la plupart des symptômes de la phthisie pulmonaire : hémoptysies très-fréquentes , renouvelées par les causes les plus légères ; toux habituelle , avec expectoration de crachats jaunes, opaques , ayant les caractères tantôt du pus, et tantôt du mucus puriforme; respiration courte, souvent un peu gênée. Ces symptômes variaient très-souvent; ils avaient des rémissions très-marquées , mais presque pas d’intermission. Se croyant d’une santé trop délicate pour se marier, elle se voua au célibat, et eut constamment des mœurs très-pures. Comme ce qu’elle éprouvait ne Pavait presque jamais empêchée de se livrer à ses occupations, elle ne s'était jamais regardée comme malade. Quoique déjà cassée de vieillesse lorsqu'elle vint à

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(1) Ceci est l’engorgement sanguin cadavérique, et non pas la péripneumonie. ( Note de l’Auteur.)

l'hôpital de la Charité, on pouvait encore JUSCO® qu’elle était assez bien prise dans sa taille , qui était au-dessous de la moyenne, sa poitrine, Sans être ample, n’était pas mal conformée ; en un mot, elle n'avait pas la structure phthisique. Son embon-

point était médiocre, et tout son extérieur annon-

cait un tempérament nerveux lymphatique. Sa physionomie avait une expression de douceur et une sérénitéque sa conversation et ses manières ne démentirent jamais, même au. plus fort de ses couffrances. Quoiqu’elle ne parût pas fort malade lors de son entrée, et qu’elle ne présentât d’autres symptômes que ceux qu’elle disait éprouver depuis longtemps, aggrayés seulemeut par un peu de dévoiement et.un léger œdème aux jambes, elle se regardait comme touchant à la fin.de sa carrière, etelle en voyait approcher le terme ayec le calme le plus parfait. Elle arrangeait, jusque dans les moindres détails, ses affaires temporelles et spirituelles ; elle s’informait souvent, même pendant son agonie, qui fut longue et douloureuse, du temps qui lui restait encore à vivre , et elle ne paraissait éprouver d'autre sentiment que lespérance d’être bientôt délivrée de ses souffrances.

Depuis son entrée jusqu'à sa mort, accroissement progressif de l'æœdème , qui devint très-volumineux aux membres tant supérieurs qu’inférieurs, et:au. tronc. La dyspnée augmentait en proportion de l'œdème. La malade restait presque toujours sur son séant ; souvent elle s’endormait dans cette position, et alors sa tète tombait en avant ; et venait presque s'appuyer sur ses genoux. Les derniers jours, l’œdème fit de tels progrès, que la malade ne pouvait exécuter aucun mouvement; ses bras et ses mains étaient gonflés, luisants, et comme transparents ; les déjections devinrent invoiontaires. Plusieurs excoriations considérables se formèrent sur le sacrum. Cependant la toux et l’expectoration n’augmentaient pas) les crachats étaient toujours jaunes, épais et opaques, et nullement sansuinolents ; de sorte que, selon la remarque de M. Bayle, qui faisait, alors le service de Phôpital, la malade paraissaitsuccomber à l’hydropisie plutôt qu’à la phthisie.

Ouverture du cadavre faite environ quarantequatre heures après la mort.—0Edème universel, mais surtout très-marqué aux membres tant supérieurs qu’inférieurs, et aux parois abdominales. En faisant abstraction de lPœdème, le corps était encore assez éloigné du marasme.

Les poumons s’affaissèrent peu à ouverture de la poitrine; ilsadhéraïent aux. côtes et au médiastin par un tissu cellulaire lâche et d'ancienne formation. Ce tissu cellulaire était le siége d'une infiltration séreuse considérable, qui lui donnait une apparence gélatineuse. En palpant les poumons, on sentait à travers leur tissu, qui était mollasse et sans ressort, des portions durcies de diverses grosseurs : On en rencontrait surtout dans le lobe supérieur du poumon droit. En incisant ce lebe, on trouva dans son intérieur un grand nombre de

cavités arrondies, à parois lisses et rougeâtres, d’un

aspect un peu analogue à celui de certains trajets fistuleux. Ces cavités, dont les unes étaient vides et les autres renfermaient une matière purulente,