DEUXIÈME PARTIE

Traitement de l’apoplexie pulmonaire. Le traitement de cette maladie doit être le même que celui de Phémorragie bronchique; mais l’extrême danger qui accompagne l’engorsement hémoptoïque , et la possibilité de la résolution, doivent : engager à ne pas craindre de combattre le crachement de sang par des saignées copieuses faites dès le début de la maladie. Une saisnée de vingt à vingt-quatre onces, faite le premier ou le second jour , arrêtera l’hémorragie plus efficacemeut que plusieurs livres de sang tirées en quinze jours. Il est même utile, en général, que la première saisnée produise au commencement de lipothymie. La crainte d’exténuer le malade serait mal fondée dans ce cas, car la saignée la plus abondante n’équivaut pas à la quantité de sang qu’un hémoptoïque jeune etrobuste peut quelquefois expectorer en quelques minutes: et cette dernière émission sanguine est bien autrement débilitante que celle qui se fait par le lancette,

Si l’hémorragie continue à être inquiétante, quoique le pouls soit devenu petit ou vide, et que les forces soient abattues par la perte du sang, il ne serait pas prudent d’insister sur la saisnée , et il vaut mieux avoir recours aux Gérivatifs, parmi lesquels les purgatifs sont sans contredit les plus efficaces, Un lavement drastique ou une potion purgative arrêtent souvent alors le crachement de sang et même le molimen hémorragique , surtout lorsque le commencement de leur action est accompagné d'une lipothymie, Cette pratique paraîtra peut-être hardie à beaucoup de médecins; mais c'était celle de Sydenham : je lai employée avec succès dans les cas graves; je w’en ai jamais vu résulter d’inconvénients majeurs, et je la crois sans contredit préférable à la pratique vulgaire qui consiste à faire tous les jours des saignées de huit à seize onces pendant plusieurs jours, et quelquefois pendant un mois entier. (3).