‹ Traité de l'auscultation médiate. Et des maladies des poumons et du cœur (volume 2)Chapitre 83 sur 340 · DEUXIÈME PARTIE · texte numérisé non relu

DEUXIÈME PARTIE

laissait suinter un très-orand nombre de gouttelettes de sang.

Les feuillets de la plèvre droite étaient unis lun à l’autre par plusieurs brides cellulairestrès-fermes. Le poumon droit, assez volumineux, offrait presque partout extérieurement une couleur noirâtre. Son tissu était élastique et crépitant dans tout son lobe supérieur, compacte et dur dans son lobe inférieur. L’incision fit voir que dans tout le lobe compacte il était gorgé d’un sang noir et liquide, et: dans quelques endroits d’un sang mêlé d’un peu de pus, et qui avait pris une légère teinte jaunâtre. Lavées à grande eau,, les portions gorgées de sang pur restaient plus ou moins noires; les. autres restaient d’un rose foncé, et celles-ci étaient légèrement grenues à l’incision (1). Dans le lobe moyen, le tissu pulmonaire était beaucoup plus élastique et crépitant, et n’offrait que de luin en loin, et dans une étendue peu considérable, l’endureissement noirâtre dont nous venons de parler.

Le poumon gauche adhérait évalement à la plèvre costale par quelques brides cellulaires. Il était rose, élastique, et crépitant dans tout son lobe supérieur et le long de son lobe antérieur; mais la moitié postérieure de son lobe inférieur était sergée de sérosité sanguinolente , et on y distinguait çà et là de petites portions compactes, laissant ruisseler du sang pur, et restant flasques et noirâtres après le lavage, comme le lobe inférieur du poumon droit.

Le cœur n’offrait rien de remarquable.

La muqueuse gastrique offrait cinq ou six taches violacées, oblongues , se dirigeant toutes du cardia vers le pylore, dont la plus grande avait à peu près un pouce de longueur, et dans le centre desquelles on voyait une ulcération de la muqueuse oblongue aussi, et à laquelle venaient aboutir en convergeant de petites rides comme on en voit autour d’une cicatrice de la peau après une plaie avec perte de substance. Elle était d’ailleurs pâle et saine. — La muqueuse intestinale était saine dans les deux tiers supérieurs de l'intestin grêle ; maïs vers la fin de l’iléon elle prenait par endroits une teinte violacée, et on y distinguait des bosselures formées par des follicules tuméfiés. Ces petites tumeurs devenait de plus en plus grosses à mesure qu’on approchait du cœcum, et offraient alors à leur sommet une petite ulcération à bords coupés à pic et à fond jaunâtre. — La valvule cœcale, boursouflée et violette, était toute recouverte de petités ulcérations. — Les gros intestins étaient sains. — Tout le tube intestinal était rempli d’une matière demiliquide, d’un noir foncé. La rate était très-volumineuse, mais d’ailleurs saine. Les glandes mésentériques étaient rouges et tuméfiés. |

Les muscles étaient bien sensiblement poisseux, et d’un rouge noirâtre. Le reste sain.

(1) Voici un exemple de lobules enflammés disséminés dans un lobe devenu tout entier le siége d’une congestion hémorragique. On voit que leur couleur rouge tranchait sur la couleur noire de la masse splénisée , et qu’à ce seul caractère on peut, ainsi que je l'ai dit cidessus , reconnaître sur-le-champ une pareille complication. (M. L.)

AFFECTION

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