‹ Traité de l'auscultation médiate. Et des maladies des poumons et du cœur (volume 2)Chapitre 98 sur 340 · SE ————— · texte numérisé non relu

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ques ont été depuis traités par mon frère de la même manière , etavec le même suceès. L'observation détail lée de l’un d’eux a été insérée dans l'ouvrage cité de M. Bayle (p. 506 ); on peut lire celle de l’autre dans la Revue médicale | octobre 1828. (M. L.

(3) On trouvera lhistoire détaillée de cette maladie

dans la Revue médicale, cahier d'octobre 18923.

(4) L'ouvrage cité de M. Bayle (1.1, p. 280 et 294 ) contient trois de ces faits. (M. L.

(5) M. Bayle a inséré dans sa Bibliothèque de Thérapeutique (1.1, p.289.) une note que le lui avais communiquée, et qui confient un extrait de quelques uns des faits dont parle ici Laënnec. Je ne veux en rappeler que ce qui a trait au rhumatisme articulaire.

Treize cas de cette affection, traités par le tartre stibié à haute dose, ont donné le résultat suivant :

Un dans lequel le traitement a nui :

Deux dans lesquels il a été inefficace ;

Deux dans lesquels son succès a été contestable ;

Huit dans lesquels il à été évidemment utile.

J'ai n’ai point encore employé le tartre stibié contre l’inflammation simple de la mem :

terne du canal intestinal ; mais la rougeur de la langue, une douleur très-marquée et augmentant par la pression dans ; partie de l'abdomen , une diarrhée abondante avec ténesme, ne n’ont point arrêté dans les cas de pneumonie et de rhumatisme articulaire où ces complications se rencontraient; et j’ai vu disparaitre ces symptômes sous l'influence du tartre stibié, aussi rapidement que ceux de la maladie principale. En un mot,je ne regarde pas la gastro-entérité des fièvres comme une contre-indication à l'emploi de tartre stibié. Ne sait-on pas d’ailleurs qu'une multitude d’inflammations externes , d’ophthalmies , par exemple, cèdent mieux à des topiques légèrement stimulants qu'aux émissions sanguines et aux émollients?

Les contre-indications pour l'emploi du tartre stibié, comme pour celui de tout autre moyen de guérir, doivent, à mon avis, être basées sur l’expérience seule. La première est, sans contredit, le défaut de tolérance , qui s'annonce par des évacua tions trop abondantes. On voit en outre un certain nombre de maladies qui paraissent être d’une najure aussi inflammatoire et aussi active que celles dont j'ai parlé jusqu'ici, et qui cependant ne cèdent point au tartre stibié, lors même qu’il est le mieux supporté. J'ai déjà cité Phémoptysie comme un exemple de ce genre. Il en est de même de l’apoplexie, de la goutte, de Vérysipèle, et de la plupart des inflammations chroniques, excepté

quelques-unes de celles qui ne sunt devenues telles qu'après avoir passé par létat aigu. J'ai vu des sujets attaqués de ces diverses maladies supporter parfaitement l’émétique à la dose de neuf à douze grains, et n’en éprouver aucun effet notable. J'ai porté graduellement la dose, chez les apoplectiques, jusqu’à un gros et demi, sans résultat bien sensible, mais, dans d’autres cas, jai fait cesser en peu d'heures les signes de la compression cérébrale , et obtenu assez rapidement la disparition des

dernières traces de la paralysie. Ce fait d’une tolé-.

rance très-marquée sans effet sensible sur la maladie contrarie encore fortement , ce me semble, la théorie de MM. Rasori et Tommasini. Il suffit, à mon avis, au médecin praticien, de pouvoir apprecier les effets d’un médicament , et déterminer expérimentalement les cas dans lesquels il convient. Cependant, si l’on croit utile de chercher à se rendre compte de la manière dont les médicaments agissent , je dirai que leffet immédiat le plus constant du tartre stibié, donné à haute dose, est la résolution rapide d’une inflammation , et quelquefois l'absorption également prompte d’un épanchement qui en était la suite. Ainsi, l’on voit quel-

Ce résultat, quoique intéressant, ne peut donner qu'une idée approximative de la pratique de Laënnec sous ce point de vue. Il avait traité ainsi tous les rhumatisanis admis à l’hôpital Necker (où il y avait un service de cent-vingt lits ) pendant l’année 1822 et les trois premicrs mois de 1823 ; et si j'avais tenu des notes plus exactes, le nombre de ces observations pourrait être beaucoup plus considérable. (M. L.)

lépigastre et dans toute autre.

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