RÉSUMÉ DES SIGNES STÉTHOSCOP1QUES

pneumonie, et surtout de celle où la pneumonie prédomine sur la pleurésie, et dans laquelle par conséquent il y a peu ou point d'épancliement, le bruit de frottement ascendant ou descendant dont il a déjà été question précédemment.

28. Uhydropisie des plèvres donne lieu absolument aux mêmes phénomènes stéthoscopiques quela pleurésie simple: le son niât , l'absence du bruit respiratoire et l'égophonie. Ce n'est qu'à l'aide des symptômes généraux et de la marche de la maladie qu'on peut distinguer ces deux affections.

29. Les épanchemens de sang dans la plèvre ne diffèrent en rien non plus par leurs caractères stéthoscopiques, des autres épanchemens pleurétiques liquides. Seulementl'égophoniedoit disparaître dès que le sang épanché vient à se coaguler.

30. Les signes du pneumo-thorax varient suivant que cette lésion est simple, qu'elle est jointe à un épanchement liquide, qu'il y a en même temps communication fistuleuse entre la plèvre et les bronches.

3 1 . Le pneumo-thorax simple se reconnaît à une résonnance parfaite, et en quelque sorte tympan ique, de l' Un des côtés de la poitrine , jointe à une absence complète du bruit respiratoire, partout ailleurs qu'à la racine des bronches dans ce même cô'.é. Il se joint quelquefois à ces deux signes une dilatation manifeste du côté malade, mais ceci n'est pas constant.

32. Lorsqu'au pneumo-thorax se joint un épanchement liquide, les signes précédens existent, et de plus, la partie la plus déclive du côté affecté donne un son mat dont le lieu varie, comme le point déclive lui-même, suivant la position du malade. La succussion fait enteudre, en outre, le bruit de fluctuation.

33. Enfin , lorsqu'au double épanchement liquide et aériforme il se joint une communication fistuleuse entre la plèvre et les bronches , tous les signes précédens existent , et de plus on entend le tintement métallique ou la résonnance amphorique, et le plus souvent les deux phénomènes alternativement.