‹ Traité de l'auscultation médiate, et des maladies des poumons et du cœur (volume 3)Chapitre 2 sur 105 · DÉVELOPPÉES DANS LE POUMON · texte numérisé non relu

DÉVELOPPÉES DANS LE POUMON

çfôsse se rangent les tissus cellulaire, séreux, muqueux, fibreux, osseux, etc. , accidentels ; dans la seconde, toutes les espèces de cancers (i).

ques, qui, en dérangeant le mode suivant lequel se séparent du sangles matériaux des différens tissus, remplacent du tissu fibreux par du cartilageou du tissu cellulaire par du tubercule. La thérapeutique a alors toute autre chose à faire, pour prévenir les produits accidentels , ou pour les arrêter dans leur développement, que d'employer une méthode débilitante, qui ne s'adresse qu'à la phlogose, et qui n'atteint pas leurs véritables causes. Il ne faut pas d'ailleurs oublier qu'une fois le produit accidentel développé, il est très rare qu'à une époque plus ou moins avancée de son existence , il n'appelle autour de lui un travail inflammatoire, qui devra être pris en grande considéralion 7 soit dans l'interprétation des symptômes, soit dans l'emploi des moyens thérapeutiques ; et encore , dans ce cas même , pour combattre ce travail, semblable à celui qui prend naissance autour d'un corps étranger introduit dans une partie vivante , ce n'est qu'avec une assez grande réserve que les méthodes antiphlogistiques devront être mises en usage. Andral.

(i) Les productions accidentelles qui se développent au sein du corps vivant peuvent être de simples transformations des tissus normaux les uns dans les autres, transformations assujéties à certaines lois, qui peuvent se formuler ainsi qu'il suit :

i° Tous les tissus de l'état normal peuvent accidentellement et par des influences morbides se produire aux dépends du tissu cellulaire. Celui-ci s'imprègne en quelque sorte des matériaux qui les constituent , et est ainsi remplacé par eux. Il y a toutefois deux tissus ,1e nerveux et le musculaire, que l'on ne voit pas ainsi se produire comme les autres , par suite d'une transformation du tissu cellulaire ; mais seulement ils peuvent se réparer là où il ont été détruits.

Je ne parlerai ici que de celles de ces productions que j'ai eu occasion de rencontrer dans le poumon. Ces productions sont : i° les kystes proprement dits; i° les

2° La nature des tranfoi'mations du tissu cellulaire est rigoureusement déterminée, dans certains cas , par la nature même des fonctions qu'il peut être accidentellement appelé à remplir : ainsi , là où vient à s'exercer un frottement insolite , il devient tissu séreux $ là où il y a nécessité accidentelle d'une action d'élasticité , il devient tissu cartilagineux ; là où il y a nécessité de protection des parties vivantes contre un corps étranger, il devient un tissu tégumentaire plus ou moins parfait, ainsi qu'on peut s'en assurer sur les parois de beaucoup de trajets fistuleux, etc.

3° Les tissus , autres que le tissu cellulaire, susceptibles de se transformer, sont seulement ceux qui, dans le cours de la vie embryonaire , ou dans la série animale , présentent aussi une aptitude à se transformer en d'autres tissus.

4° Les transformations accidentelles que ces tissus peuvent subir sont de la même nature que les transformations normales qu'ils éprouvent, soit chez l'embryon humain , soit chez d'autres animaux adultes. Ainsi , le cartilage peut se transformer en os, mais il ne devient jamais du tissu muqueuxj le tissu muqueux peut devenir du tissu cutané, et vice versa; le tissu musculaire peut se transformer en tissu fibreux ; mais là se bornent ces transformations, beaucoup moins étendues que celles dont est susceptible le tissu cellulaire.

o° Tout tissu qui s'atropbie tend à subir une transformation commune: il revient à l'état de tissu cellulaire. Ainsi, chez l'adulte, on ne trouve que ce tissu à la place du thymus, qui chez le fœtus occupait le médiastin antérieur. Ainsi, dans quelques cas d'atrophie accidentelle de la vésicule du fiel, on n'a trouvé à la place occupée ordinairement par ce réservoir, que

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