FAUSSES MEMBRANES FIBRO-CARTILAGINEUSES

du sang lui-même à l'albumine pseudo-membraneuse, pour la formation des membranes accidentelles dont il s'agit , me parait d'ailleurs démontrée par plusieurs analogies. On rencontre, non-seulement sur la plèvre, mais encore sur d'autres membranes séreuses, des exsudations pseudo-membraneuses fortement souillées de sang, ou même formées par une stratification d'albumine demi-concrète et de sang caillé. Les fausses membranes souillées de violet , de brun , de jaune d'ocre , que l'on trouve quelquefois à la suite des péritonites chroniques, ne me paraissent pas avoir une autre origine; et si l'on rapproche la nature de l'exsudation qui détermine la formation du cal , dans les fractures, de plusieurs faits analogues d'anatomie pathologique, il paraîtra très probable que l'exhalation de la fibrine est aussi nécessaire à la formation d'un tissu osseux , fibreux ou cartilagineux accidentel , que celle de l'albumine au développement du tissu séreux qui forme les adhérences séreuses à la suite de la pleurésie ou des autres inflammations des membranes séreuses.

Les fausses membranes fibro-cartilagineuses ont été communément désignées, par les observateurs qui en ont rencontré, sous le nom à'épaississement de la plè-

que les fausses membranes dites albumineuses contiennent de la fibrine (Andral, Précis cl' Anat. patlwl., t. i, p. 479)- Cet article n'en est pas moins d'un haut intérêt comme dissertation anatomique , et la manière dont on y suit en quelque sorte pas à pas la formation des adhérences pleurales fibro-cartilagineuses est . à mon sens , un modèle d'analyse et de description.

vre. Il est, en effet, facile de commettre cette erreur, si l'on s'en tient aux apparences que présentent au premier coup d'oeil ces membranes accidentelles ; mais en disséquant avec soin , on parvient toujours , comme nous l'avons dit , à séparer la plèvre ; qui n'a que son épaisseur naturelle.

On ne doit pas confondre les membranes accidentelles fibro-cartilagineuses avec les incrustations de même nature qui se forment quelquefois à la surface extérieure ou adhérente de la plèvre, et dont nous avons donné ailleurs la description (i).

ARTICLE m.

Gangrène de la pleure et des fausses membranes pieu reliques. — Perforations de la plèvre.

La gangrène de la plèvre est une altération très rare. Presque jamais elle n'est [générale , ou même un peu étendue. Il est également rare qu'elle soit primitive, et je n'ai vu aucun cas dans lequel elle parût être un effet de la violence d'une inflammation aiguë. Le plus souvent elle n'a lieu qu'à la suite de la rupture dans la plèvre d'un abcès gangreneux du poumon ; quelquefois aussi elle survient dans les pleurésies chroniques, et lorsque la maladie a déjà eu une certaine durée.

La gangrène de la plèvre se reconnaît à des taches d'un vert brunâtre ou noirâtre, tantôt rondes, tantôt

(i) Dictionnaire, des Sciences médicales , art. Cartilages