ÉPANCHEMENS DE SANG DANS LA PLÈVRE

être une des conditions les plus essentielles à la production de ce phénomène.

Traitement. — Nous ne répéterons point ici ce que nous avons dit de la pleurésie hémorragique. L'épanchement sanguin produit par une forte contusion sur la poitrine ou par la fracture d'une côte, demande en général l'emploi de la saignée dans les premiers momens, pour calmer la dyspnée et les symptômes inflammatoires qui peuvent succéder à ces accidens. L'usage des diurétiques et de légers purgatifs donnés de temps en temps est ensuite le meilleur moyen de favoriser la résorption du sang épanché.

Dans les épanchemens produits par une plaie pénétrante qui a intéressé les vaisseaux du poumon, l'indication la plus rationnelle qui se présente est de couvrir la plaie par un appareil convenable, et d'empêcher , s'il se peut, toute effusion de sang hors de la poitrine. Le sang, forcé alors de s'accumuler dans la plèvre , comprimera le poumon , et deviendra ainsi le meilleur moyen d'arrêter l'hémorragie ; et si elle s'arrête , la résorption ne sera pas plus difficile dans ce cas que dans le précédent.

L'épanchement spontané du sang dans la plèvre laisse sans contredit moins de ressources à l'art que les deux cas précédens, parce qu'il est toujours l'effet d'une diathèse hémorragique bien difficile à vaincre. Ce cas est heureusement très rare , et presque tout ce que nous avons dit du traitement de la pleurésie hémorragique peut lui être appliqué.

DU P.NEUMO-TH0RAX. 54q