VARIÉTÉS ET CARACTÈRES ANATOMIQUES

une cause quelconque se décomposent aussi assez souvent , et le dégagement du gaz qui en résulte donne lieu à un pneumo-thorax souvent très considérable. A l'ouverture du corps d'un homme qui mourut après cinq jours de maladie , Littre trouva, dans la cavité de la plèvre , deux pintes de sang et une énorme quantité d'air.

Il peut même arriver qu'à la suite d'une chute ou d'un coup porté avec violence sur les parois thoraciques, la plèvre pulmonaire soit déchirée et que quelques cellules aériennes se rompent; et de cet accident peut résulter un pneumo-thorax , qui doit plutôt être attribué à l'extravasalion de l'air dans la plèvre 3 qu'à la décomposition de la très petite quantité de sang qui a pu couler par l'effet de la rupture. Williams Hewson a vu , à la suite d'une chute , la plèvre pulmonaire déchirée, et un pneumo-thorax considérable résultant de cette déchirure , sans qu'il y eût en même temps ni emphysème du poumon, ni épanchement de sang dans la plèvre (i). J'ai vu moi-même, il y a peu de temps, un cas analogue.

Il paraît encore probable que, dans le cas d'emphysème du poumon avec rupture des cellules aériennes et passage de l'air sous la plèvre ( t. ier, p. 35o), cette membrane elle-même peut aussi se rompre à son tour, et donner ainsi lieu à un pneumo-thorax. Je crois même

avoir vu ce cas 3 mais , les notes que j'en avais prises ayant été perdues , je n'oserais l'assurer.

Dans une pleurésie même aiguë , à une époque voi-

(1) Médical Obs. and Inquir. byaSoc. ofphysic. Lond., tom. in, art. xxxv, pag. 73.