PNEUMO-THORA.X SIMPLE

sine de la formation de l'épanchement , et sans que le liquide épanché éprouve aucune altération chimique,, une exhalation gazeuse peut se joindre à l'épanchement liquide : nous en rapporterons un exemple remarquable à la fin de cet article.

Enfin, un fluide aériforme peut être exhalé dans la cavité de la plèvre , et sans qu'il y ait ni solution de continuité , ni altération visible de cette membrane , ni autre épanchement quelconque dans sa cavité. Il m'est souvent arrivé, en ouvrant des sujets dont les poumons étaient tout-à-fait sains , d'entendre sortir avec sifflement une quantité plus ou moins considérable de gaz ordinairement inodore , et de trouver cependant la plèvre tout-à-fait saine. Quelquefois seulement elle paraît moins humide que dans l'état naturel, et plutôt onctueuse qu'humide ; et j'ai même vu deux pneumothorax simples plus considérables, et antérieurs de quelques jours à la mort,, où cette membrane était par endroits presque aussi sèche que du parchemin. Je sais qu'on pourrait alors soupçonner qu'une rupture de la plèvre et du tissu pulmonaire, assez petite pour n'être pas facilement aperçue , pourrait être la cause de l'introduction de l'air dans la cavité de la plèvre ; mais , outre qu'un pareil accident ne se conçoit guère que par l'effet d'une violence extérieure , l'exhalation d'un fluide aériforme est un fait qui rentre dans l'analogie de beaucoup d'autres, et dont on ne peut nier l'existence : c'est ainsi que l'on rencontre souvent une assez grande quantité d'air dans le péricarde , dans les capsules synoviales , dans l'arachnoïde,, lors même que ces membranes ne contiennent aucun autre épanchement : on en trouve aussi