EFFETS SUR LES ORGANES VOISINS
le-champ par la paralysie des extrémités inférieures. Le malade succomba le lendemain (i).
La destruction de la substance osseuse , dans ce cas, se fait par une sorte d'usure et par une action tout-à-fait mécanique. On ne retrouve ici rien d'analogue à ce travail de cicatrisation ou de reproduction irrégulière de la substance osseuse que l'on remarque dans certaines parties des os cariés. Les cartilages intervertébraux restent presque toujours parfaitement intacts, et figurent des cloisons incomplètes au fond du sacanévrysmal, même lorsque le corpsde i'os est rongéle plus profondément : lors même qu'ils sont un peu attaqués, ils le sont incomparablement moins que le corps des vertèbres. Cette circonstance tout-à-fait constante est encore propre à prouver que la corrosion delà substance osseuse se fait, clans ce cas , par une véritable usure : on sait qu'en général le frottement des liquides use moins vite le cuir que le bois et que d'autres corps plus solides.
Il est à peine nécessaire de dire que, dans tous les cas où l'on trouve le corps des vertèbres usé, la portion du sac anévrysmal qui les recouvrait primitivement est tout-à-fait détruite; ses bords adhèrent alors très fortement aux points où cesse l'usure des vertèbres. Il est très-rare qu'un anévrysme s'ouvre par leur décollement. Les concrétions fibrineuses
(i) Voyez ta Revue médicale , année iS'i5. — Cette observation m'a paru assez curieuse pour mériter d'être rapportée eu entier : on y* la trouver vers la fin de cet article. (M. L.)
[\[\1 DES ANÉVRYSMES DE l' AORTE.
sont alors percées dans le point correspondant à l'usure des vertèbres , et rassemblées sur les parois latérales du sac , de manière que la colonne du sang liquide frappe continuellement et à nu le corps des vertèbres.
Quoique les anévrysmes faux consécutifs de l'aorte pectorale descendante soient ceux qui causent le plus souvent l'usure des vertèbres, ils ne sont pas les seuls qui puissent la produire. J'ai vu un anévrvsme vrai de l'aorte ascendante , d'un volume quadruple de celui du poing du sujet , qui avait rongé les parties antérieures des troisième, quatrième et cinquième vertèbres dorsales, et même un peu leurs cartilages.
Les anévrysmes de l'aorte ventrale produisent plus rarement cet effet, sans doute à raison de la ' facilité plus grande qu'a la tumeur de se développer dans le tissu cellulaire lâche qui entoure les vertèbres lombaires.
Les anévrysmes vrais ou faux consécutifs de l'aorte ascendante corrodent aussi quelquefois le sternum, le percent entièrement, et viennent se prononcer au dehors de cet os et immédiatement sous la peau. J'ai vu deux ou trois tumeurs de ce genre qui faisaient au devant de la poitrine une saillie telle qu'on ne pouvait la couvrir entièrement avec les deux mains. J'en ai vu une qui présentait le volume de la tète d'un enfant à terme.
Les anévrysmes de la crosse de l'aorte et ceux du tronc céphalo-brachial viennent aussi quelquefois faire saillie au haut du sternum, au-dessus de cet os , ou sous les cartilages des premières faussés
