SIGNES DE L’HYPERTROPHIE DU VENTRICULE DROIT

gauche et le haut du sternum (1). Quelquefois on ne les entend que dans l’étendue où on peut les sentir, c’est-à-dire entre les cartilages des cinquième et septième côtes. Très-rarement l’impulsion du cœur se sent au-delà des mêmes limites, si ce n’est dans les momens de palpitations.

Le malade éprouve plus habituellement dans cette maladie que dans aucune autre le sentiment continuel des battemensdu cœur; mais il est moins sujet aux fortes attaques de palpitations, si ce n’est par l’effet de quelques causes extérieures, comme les affections morales et les exercices violens. Les irrégularités et les intermittences sont assez rares dans ces palpitations, qui consistent plus dans l’augmentation d’impulsion des ventricules que dans celle du bruit. Cependant j’ai cru trouver quelquefois la cause d’irrégularités habituelles du pouls et du cœur, chez des sujets qui d’ailleurs ne présentaient que de légers signes d’hypertrophie, dans les épaississemens partiels que j’ai indiqués plus haut, et qui ont fixé d’une manière particulière l’attention de M. Bertin.

L’hypertrophie simple du ventricule gauche est, de toutes les affections de cet organe, celle qui détermine le plus souvent l’apoplexie: On trouve dans l’ouvrage de M. Bertin plusieurs exemples remarquables de cette terminaison, sur laquelle Legallois et M. le professeur Bicherand ont appelé l’attention des médecins, et que Corvisart a regardée comme plus rare qu’elle ne l’est effectivement (2).

Signes de 1 Hypertrophie du ventricule droit. Les signes de l'hypertrophie du ventricule droit ne diffèrent guère, suivant Corvisart, de ceux de la même affection dans le ventricule gauche que par une plus grande gêne de la respiration et une couleur plus foncée de la face. « Les battemens de cœur qui se manifestent » plus sensiblement du côté droit de la poitrine pourraient aussi » être donnés comme signes de la dilatation du ventricule droit ;

« mais ce signe n’a que très-peu de valeur s’il est isolé (3). »

11 eût pu ajouter qu’on ne peut guère sentir (à la main) le cœur,

i 1) Les battemens dn cœur entendus dans ces points et dans les points plus éloignés encore, comme la partie antérieure droite de la poitrine, le côté droit ou le dos, sont presque toujours dus aux bruits réunis des deux côtés du cœur : quelquefois cependant, dans les points les plus éloignés, on n’entend que le bruit d’un côté, ce dont on peut s’assurer facilement quand les bruits des deux côtés du cœur sont tout-à-fait dissemblables.

(2) Op. cit. , obs. lxxiv, lxxv, lxxvi, lxxviii, lxxx.

(3) Op. cit., pag. 1 19.