DE' LA DILATATION DES VENTRICULES DU CŒUR

Caractères anatomiques de la dilatation du cœur. La dilatation des ventricules du cœur, nommée par Corvisart anévrysme passif , présente les caractères anatomiques suivans : agrandissement de la cavité des ventricules, amincissement de leurs parois. A ces caractères se joint ordinairement un ramollissement marqué de leur substance musculaire, avec une coloration quelquefois plus violette que dans l’état naturel, d’autres fois plus pâle et presque jaunâtre. Quelquefois ce ramollissement est tel, surtout dans les parois du ventricule gauche, qu’on peut les écraser entre les doigts. L’amincissement peut être porté au point que la partie la plus épaisse des parois du ventricule gauche n’ait que deux lignes d’épaisseur, et que sa pointe en offre à peine une d’une demi-ligne. La pointe du ventricule droit présente souvent un amincissement plus grand encore ; quelquefois elle semble seulement formée par un peu de graisse et par le feuillet de la membrane interne ou séreuse du péricarde qui revêt le cœur. Les colonnes charnues, et particulièrement celles du ventricule gauche, sont manifestement plus écartées l’une de l’autre que dans l’état naturel. La cloison interventriculaire perd beaucoup moins de son épaisseur et de sa consistance par l’effet de la dilatation que le reste des parois du cœur.

La dilatation peut n’affecter qu’un des ventricules; mais il est plus ordinaire de les trouver dilatés tous les deux à la fois ; chose d’autant plus remarquable que le contraire a lieu pour l’hypertrophie. Lorsqu’un seul ventricule estaffecté, la pointe descend plus bas que celle de l’autre ; mais cette disproportion n’est pas à beaucoup près aussi marquée que dans l’hypertrophie ; et l’agrandissement de la cavité dilatée paraît se faire plutôt dans le sens de son diamètre que dans celui de sa longueur : aussi les cœurs dont